Health Probleem: Slokdarm achalasia (EA) is een zeldzame stoornis van de beweeglijkheid van onbekende etiologie, die wordt gekenmerkt door een toename van de onderste slokdarm sfincter (LES) druk-en slokdarmkanker aperistalsis. Behandeling voor EA omvat zowel conservatieve behandelingsopties, zoals farmaceutische therapieën of botulinum toxine injectie, en invasieve opties, zoals pneumatische dilatatie of chirurgie.
technologie beschrijving: Perorale endoscopische myotomie (gedicht) is een natuurlijke transluminale endoscopische operatietechniek. De techniek omvat het leiden van een endoscoop door de slokdarm, het maken van een incisie in het slijmvlies, het creëren van een submucosale tunnel voor toegang tot de onderste slokdarm en gastro-oesofageale verbinding, en het snijden van de spiervezels in de onderste slokdarm en proximale maag. Interne incisies worden gesloten met clips nadat de myotomie is voltooid. Natuurlijke openings chirurgie, zoals gedicht, is bedoeld om procedure-gerelateerde pijn te verminderen en patiënten terug te keren naar reguliere activiteiten eerder dan operaties die externe incisies vereisen.Controverse: controverses geassocieerd met POEM omvatten die gerelateerd aan details over waar en hoe de myotomie te maken om de effectiviteit voor het verminderen van dysfagie te maximaliseren en het potentieel voor gastro-oesofageale reflux ziekte te minimaliseren. Andere controverses zijn onder meer zorgen over leercurven, en veel mensen hebben een gebrek aan vergelijkende en langetermijngegevens aangehaald om definitief de veiligheid en effectiviteit van gedicht ten opzichte van conventionele behandelingen aan te tonen.
kernvragen:
-
hoe verhoudt gedicht zich tot laparoscopische Heller myotomy (LHM) of pneumatische dilatatie (PD) voor de behandeling van EA?
-
hoe verhoudt gedicht zich tot LHM of PD met betrekking tot de veiligheid bij patiënten met EA?
-
zijn er definitieve selectiecriteria voor patiënten vastgesteld voor gedicht als behandeling voor EA?
als je een Hayes login hebt, klik dan hier om het volledige rapport van het Kenniscentrum te bekijken.