Introduktion: den kliniska diagnosen av torra ögon bekräftas av ett lämpligt test av tårbrytningstid produktion och den teknik som vanligtvis används idag för att diagnostisera torra ögon är Schirmer ’ s Test (St). Även om ST är lätt att utföra ger det varierande resultat, dålig reproducerbarhet och låg känslighet för att upptäcka torra ögon. Ett annat test, tear break up time (TBUT) används för att bedöma stabiliteten hos tårar som om onormala kan också orsaka symtomatisk torra ögon. Vi presenterar resultaten av båda dessa tester och ett nytt test, som visar större känslighet än ST vid detektering av vattenhaltig tårbrist. Fluorescein meniscus time (FMT) är ett nytt test som utvecklats i samarbete med en av författarna (CL) och Institutionen för oftalmologi vid University Hospital of Wales. FMT är ett mått på den hastighet vid vilken en fluorescerande tårmenisk bildas med användning av 2% natriumfluorescein, ett stoppur och lämplig belysning med en slitlampa.
metod: en öppen kontrollerad studie på 62 patienter och 51 kontroller utfördes för att jämföra förmågan hos ST, FMT och TBUT att upptäcka torra ögon i en grupp patienter som diagnostiserats med reumatoid artrit och symtomatiska torra ögon under minst 6 månader. En separat kontrollgrupp på 15 försökspersoner testades vid tre separata tillfällen för att bedöma reproducerbarheten av FMT-testet.
resultat: Alla tre testerna visade en statistiskt signifikant skillnad mellan patient-och kontrollpopulationer; Mann-Whitney P < 0,001. Det fanns en korrelation mellan höger och vänster öga för alla tre testerna i kontrollgruppen (ST r(2) = 0,77, FMT r(2) = 0,98, TBUT r(2) = 0,94). Denna korrelation reducerades markant för FMT och TBUT i patientpopulationen och överensstämde med de symtom som rapporterades vara värre på ena sidan hos en andel av patienterna (FMT r(2) = 0,52, TBUT r(2) = 0,54, ST r(2) = 0,75). En korrelation med ålder observerades också för alla tre tester i kontrollgruppen (ST r(2) = 0,74, FMT r(2)= 0,92, TBUT r(2) = 0,51), men inte i patientpopulationen (ST r(2) = 0,06, FMT r(2) = 0,18, TBUT r(2) = 0,03). En signifikant korrelation observerades mellan ST och FMT i både kontrollen (ST vs FMT r(2) = 0,65) och patientpopulationen (ST vs FMT r(2) = 0,44). Det fanns inget värde större än 200 sekunder för FMT registrerat i kontrollgruppen. Med hjälp av detta värde för att definiera en onormal FMT hade 85% av patienterna (72% av de testade ögonen) ett onormalt resultat. Detta var i kontrast till 35% av patienterna (26% av de testade ögonen) med onormala resultat som detekterades av ST. med ANOVA och studentens Parade t-test fanns inga signifikanta skillnader mellan de tre uppsättningarna värden registrerade seriellt under 3 månader för att bedöma reproducerbarheten hos FMT. Det genomsnittliga standardfelet för medelvärdet var 2.72% och den genomsnittliga koeffektiva variationen 4.07%.
slutsats: vår studie tyder på att FMT är ett känsligare test med god Reproducerbarhet jämfört med Schirmers test. FMT korrelerar med ST och föreslår att båda testerna mäter vattenhaltig tårbrist. FMT är därför ett bättre alternativ till ST som för närvarande används för att testa vattenhaltig tårbrist.