La estadificación del cáncer de nasofaringe se refiere a la estadificación TNM de los tumores malignos de la nasofaringe. La gran mayoría de los tumores aplicables son carcinomas nasofaríngeos, pero se incluyen otras neoplasias malignas epiteliales de la nasofaringe, como los tumores menores de las glándulas salivales. El siguiente artículo refleja la 8a edición publicada por el American Joint Committee on Cancer, que se utiliza para la estadificación a partir del 1 de enero de 2018 1,2.
tumor Primario (T)
- TX: no se puede evaluar el tumor primario
- T0: no hay evidencia de tumor primario, pero compromiso ganglionar positivo para VEB
- Tis: carcinoma in situ
- T1:
- el tumor se limita a la nasofaringe, o
- el tumor se extiende a la orofaringe y/o cavidad nasal sin compromiso parafaríngeo
- T2:
- el tumor se extiende hasta el espacio parafaríngeo y / o
- el tumor afecta el tejido blando adyacente: músculos pterigoideos mediales, pterigoideos laterales o prevertebrales
- T3: el tumor infiltra estructuras óseas en la base del cráneo, vértebras cervicales, estructuras pterigoideas * y / o senos paranasales
- T4: invasión tumoral de uno o más de los siguientes:
- contenido intracraneal
- nervios craneales
- hipofaringe
- órbita
- glándula parótida
- infiltración extensa de tejidos blandos más allá de la superficie lateral del músculo pterigoideo lateral
*Aunque no se define explícitamente en el manual de AJCC, las» estructuras pterigoideas » incluyen placas pterigoidales mediales / laterales, fisura pterigomaxilar y fosa pterigopalatina de acuerdo con los artículos que formaron la base del criterio 4 de la 8a edición.
Ganglio linfático regional (N)
- NX: no se pueden evaluar los ganglios
- N0: no hay metástasis ganglionar regional
- N1: metástasis por encima del borde caudal del cartílago cricoide que involucre
- ganglio(s) linfático(s) cervical (es) unilateral (es) y/o
- ganglio (s) linfático (s) retrofaríngeo unilateral o bilateral ≤6 cm en su mayor dimensión
- N2: metástasis bilateral en ganglios linfáticos cervicales ≤6 cm, por encima del borde caudal del cartílago cricoide
- N3
- metástasis unilateral o bilateral en ganglios linfáticos cervicales >6 cm, y / o
- metástasis en ganglios linfáticos que se extiende por debajo del borde caudal del cartílago cricoide
Metástasis a distancia (M)
Los términos pM0 y MX no son categorías TNM válidas. Se pueden utilizar las siguientes categorías, ya sea en la clasificación clínica (c) para pacientes con cáncer identificados antes del tratamiento o en la clasificación patológica (p) para pacientes para los que la cirugía es la primera terapia definitiva:
- cM0: no hay evidencia de metástasis
- cM1: metástasis a distancia
- pM1: metástasis a distancia, confirmada microscópicamente
Agrupaciones de estadios
Cambios con respecto a versiones anteriores
En comparación con la 7a edición del sistema de estadificación del AJCC, se añadió compromiso muscular prevertebral como criterio T2 en la 8a edición. La afectación de la fosa infratemporal / espacio masticador como criterio T4 se cambió al borde lateral del músculo pterigoideo lateral. La afectación de la fosa supraclavicular como criterio N3 se cambió a un nivel inferior (niveles IV y Vb) demarcado por el borde caudal del cartílago cricoide. El estadio IVA y el IVB se fusionaron en el estadio IVA, mientras que el estadio IVC se actualizó a estadio IVB.
Ver también
- carcinoma nasofaríngeo
- carcinoma quístico adenoide