– se:
Frakturforskydninger i rygsøjlen:
fleksion Distraktionsskader:
– Diskussion:
– Chance FRH & posterior ligamentbrud (variant af fleksion distraktionsskademønster) kanpræsentere m / mindre anterior vertebral kompression;
– i tilfælde af, at den forreste søjle svigter i spænding (langs m / de midterste og bageste søjler), hvor som fleksionsdistraktionsfraktur involverer kompression
af den forreste søjle og distraktion af de midterste og bageste søjler;
– ca. 1/2 af PT ‘ er m / fleksionsdistraktionsskademønster har primært ligamentøs brud;
– brud inkluderer normalt interspinøst ledbånd, ligamentum flavum, facetkapsel, posterior annulus og thoracodorsal fascia;
– uanset om skaden er rent ligamentøs eller inkluderer en brud gennem rygsøjlen, brister alle tre søjler i distraktion (spænding);
– ofte er disse fejldiagnosticeret som en kompressionsfraktur;
– forekomsten af en traumatisk kompressionsfraktur hos en ung patient (efter MVA) bør øge muligheden for en tilfældig brud;
– enten AP – visning af god kvalitet er nødvendig for at udelukke posterior elementskade, eller der kræves en CT-scanning (hvis AP-visningen forbliver tvetydig);
– eksamen:
– sjældent assoc m / neurologisk kompromis, medmindre
– abdominale skader er almindelige og forekommer hos op til 50-60% af patienterne;
– referencer:
-epidemiologien af sikkerhedssele-associerede skader.
– røntgenbilleder:
– signifikant oversættelse på lateral;
– anterior kile kan være minimal;
– ofte vil kun en del af rygsøjlen være involveret (halv ligamentøs og halvbenet skade);
– se efter Frk-linje, der strækker sig gennem spinøs proces, lamina, pedicles, & del af rygsøjlen;
– ofte viser AP-visningen bedst den bageste elementskade (lamina vil fremstå som en “doven V”)
– CT-scanning: bestilles ofte for at hjælpe med at stille diagnosen;
– ikke-operativ behandling:
– Chance kan oprindeligt være ustabil, men efter 2 uger vil der være tilstrækkelig knogleheling til at muliggøre montering til en ortose;
– patienter med delvis involvering af rygsøjlen (halv knoglet skade og halv ligamentskade) kan være kandidater til ikke-operativ behandling er justering acceptabel;
– kandidater til ikke – operativ behandling skal have mindre end 15 grader kyphos;
– patienter skal monteres til en brugerdefineret støbt hyperekstensionsortose;
– frakturer under L3 kan kræve tilføjelse af en lårforlængelse;
– indikationer for operativ behandling:
– m/ Ligamentøs tilfældig skade, heling af blødt væv er upålidelig, og omkring halvdelen af alle patienter, der behandles ikke operativt, vil have dårlige resultater;
-progressiv kyphose er en af de største komplikationer m/ ikke-op
anterolateral kompression fraktur i thoracolumbar rygsøjlen. En sikkerhedssele skade.
sikkerhedssele skader på rygsøjlen hos små børn.
pædiatriske Chancefrakturer: tilknytning til intra-abdominale skader og brug af sikkerhedssele.
mønstre og mekanismer for lændeskader forbundet med lapseat bælter.
Pediatric Chance Frakturer: Et Multicenter Perspektiv