en grundig forståelse af normal roentgenanatomi danner grundlaget for fortolkningen af enhver røntgenbillede. Radiologen visualiserer almindeligvis lungens anatomi med hensyn til lapper, segmenter eller undergrupper; sjældent overvejer han lungestruktur med hensyn til mindre anatomiske enheder. Dette er sandt på trods af at arbejdet i Vilhelm sne Miller (9) i den tidlige del af dette århundrede etablerede den sekundære pulmonale lobule som den grundlæggende enhed for lungestruktur og funktion. Selvom den anatomiske undersøgelse af den sekundære lungelobule er fortsat i over et halvt århundrede, er der relativt lidt hensyn til dets roentgen-udseende og betydning. Formålet med dette papir er at forene tidligere begreber om anatomien i den sekundære lungelobule og at afklare den rolle, som den sekundære lungelobule spiller i lungens normale roentgenudseende.
der er opstået en vis kontrovers vedrørende den grundlæggende enhed af lungestruktur på grund af brugen af sådanne udtryk som den primære pulmonale lobule og pulmonal acinus. Miller (9) har defineret den primære pulmonale lobule som “ensemblet af duktulous alveolaris, atria, sacculi alveolares og alveoli sammen med deres ledsagende blodkar, lymfekar og nerver.”Antallet af primære lobuler, der danner en sekundær lungelobule, er variabelt. Ifølge Jørgen et al. (14), er tallet mellem 30 og 50. Andre observatører føler, at antallet er noget mindre. Da den primære lungelobule ikke kan demonstreres ved hjælp af roentgenografiske metoder i hverken normale eller unormale tilstande, har denne enhed ingen praktisk radiologisk betydning.
udtrykket pulmonal acinus er også kommet i almindelig brug. Noget forskellige definitioner af denne enhed findes også i litteraturen. Recavarren, Benton og Gall (10) angiver “udtrykket acinus er blevet brugt til at betegne en række terminale enheder i bronchialtræet, der stammer fra enten terminale bronchioler, respiratoriske bronchioler eller alveolære kanaler.”Enhedens størrelse ser ud til at variere fra 1 mm i henhold til definitionen af Berdal (1) til 5 mm i henhold til definitionen af Recavarren et al. (10). Med opgivelsen af udtrykket acinar nodule (4) synes udtrykket pulmonal acinus ikke længere at have radiologisk relevans. Den sekundære pulmonale lobule forbliver den grundlæggende enhed for lungestruktur og funktion som oprindeligt understreget af Miller (9).
den sekundære lungelobule kan defineres på to måder: (A) en enhed af lungestruktur sammensat af et variabelt antal primære lungelobuler og adskilt fra andre sekundære lungelobuler af bindevævs septa og septa og (b) en enhed af lungestruktur leveret af en klynge på tre til fem terminale bronchioler. Denne alternative definition er blevet anvendt af Reid og Simon (12) på de dele af lungerne, der har dårligt udviklet bindevævssepta.
Lungesegmenter og subsegmenter kan normalt ikke identificeres i bryst røntgenbilleder af normale forsøgspersoner.