syre-askehypotesen antyder, at protein-og kornfødevarer med et lavt kaliumindtag producerer en diætsyrebelastning, netto syreudskillelse (NAE), øget urinkalcium og frigivelse af calcium fra skelettet, hvilket fører til osteoporose. Formålet med denne metaanalyse var at vurdere effekten af ændringer i NAE ved manipulation af raske voksne forsøgspersoners syrebaseindtag på urinkalcium, calciumbalance og en markør for knoglemetabolisme, N-telopeptider. Denne metaanalyse var begrænset til undersøgelser, der anvendte overlegen metodologisk kvalitet til undersøgelse af calciummetabolisme. Vi søgte systematisk i litteraturen og inkluderede undersøgelser, hvis forsøgspersoner blev randomiseret til interventionerne og fulgte anbefalingerne fra Institute of Medicine ‘ s Panel om Calcium og relaterede næringsstoffer til calciumundersøgelser. Fem af 16 undersøgelser opfyldte inklusionskriterierne. Undersøgelserne ændrede mængden og / eller typen af protein. På trods af et signifikant lineært forhold mellem en stigning i NAE og urinkalcium (p < 0,0001) var der intet forhold mellem en ændring af NAE og en ændring af calciumbalancen (p = 0,38; effekt = 94%). Der var ingen sammenhæng mellem en ændring af NAE og en ændring i markøren for knoglemetabolisme, N-telopeptider (p = 0,95). Afslutningsvis understøtter denne metaanalyse ikke konceptet om, at calciuria forbundet med højere NAE afspejler et nettotab af calcium i hele kroppen. Der er ingen beviser fra overlegen kvalitet balance undersøgelser, at øge kosten syre belastning fremmer skelet knogle mineral tab eller osteoporose. Ændringer af urinkalcium repræsenterer ikke nøjagtigt calciumbalancen. Fremme af den” alkaliske diæt ” for at forhindre calciumtab er ikke berettiget.