Objetivo: La osificación/calcificación alrededor del cóndilo femoral medial se conoce como enfermedad de Pellegrini-Stieda (PS) desde hace casi 100 años. Se ha prestado poca atención a las características de las imágenes por resonancia magnética (RM). Nuestro propósito es demostrar la anatomía en el compartimento femoral medial y los hallazgos de imágenes de la enfermedad de PS, determinando los sitios y patrones de osificación.
Diseño y pacientes: En un estudio cadavérico se diseccionaron siete muestras para mostrar las relaciones anatómicas del ligamento colateral tibial (LTC) y el tendón de la parte isquiocondilar del músculo aductor magnus, en el epicóndilo femoral medial. Con el fin de determinar la naturaleza de la osificación/calcificación en la enfermedad de SP, dos observadores analizaron los hallazgos radiográficos y de imágenes de RM en nueve pacientes, prestando atención al sitio, la forma y la orientación específicos de la osificación y su relación con el ligamento colateral tibial (LCC) y el tendón aductor magnus. Se registró la historia clínica disponible. Se desarrolló un sistema de clasificación que abordaba diferentes sitios y patrones de osificación.
Resultados: El estudio anatómico mostró que la TCL y el tendón aductor magnus se insertan en diferentes sitios en el cóndilo femoral medial y no hay continuación; sin embargo, algunas fibras del haz posterior del TCL se superponen con la cara anterior del tendón aductor magnus. El estudio de imágenes mostró que la forma, orientación y ubicación de la calcificación y osificación anormales eran similares en el análisis de imágenes radiográficas y de RM. La osificación tuvo una orientación inferior en seis casos, una orientación superior en dos casos y ambas en un caso. Se observaron cuatro patrones de osificación: (I) en cinco casos se presentó una apariencia similar al pico con una orientación inferior y unión femoral; (II) una apariencia similar a una gota con una orientación inferior, paralela al fémur, fue evidente en un caso; (III) una apariencia alargada con una orientación superior, paralela al fémur, se vio en dos casos; y (IV) una apariencia similar al pico con una orientación inferior y superior, unida al fémur, se vio en un caso. La osificación estuvo presente en el TCL en seis casos, en el tendón aductor magnus en dos casos y en ambos en un caso. El plano coronal fue el mejor para detectar y categorizar la osificación.
Conclusión: Nuestros datos indican que la osificación en la enfermedad de PS no se limita al LTC, sino que también puede afectar al tendón aductor magnus. En algunos casos, puede estar relacionado con la proximidad anatómica (superposición) de las fibras de estas dos estructuras. La enfermedad de SP no debe considerarse sinónimo de osificación del LTC. La osificación puede clasificarse en cuatro tipos. No parece haber diferencias clínicas entre estos tipos.