Lo Que Debe Saber Sobre La Estenosis Lumbar
La estenosis lumbar es el resultado del desgaste gradual de la columna vertebral asociado con el envejecimiento. Un proceso normal, el canal espinal es ampliamente patente en nuestra juventud, pero gradualmente se vuelve más estrecho a medida que el hueso, los ligamentos y los discos circundantes se vuelven más gruesos e invaden los nervios espinales.
Síntomas
A diferencia de una hernia discal lumbar que puede presentarse de forma aguda, la estenosis lumbar es un fenómeno degenerativo de evolución lenta que tarda muchos años en ocurrir. Como tal, el inicio de los síntomas puede ser bastante insidioso y no detectarse hasta que la estenosis sea bastante grave.Los síntomas clásicos son dolor en las piernas que empeora al ponerse de pie y caminar, y mejora al sentarse y/o acostarse. Con frecuencia, los pacientes notarán que mientras están de pie, sus síntomas disminuyen al inclinarse sobre un carrito de compras o inclinarse hacia adelante. Esta maniobra sirve para abrir aún más el canal espinal y aliviar al menos parcialmente la estenosis.
Diagnóstico
El diagnóstico de estenosis lumbar se confirma mediante RMN lumbar estándar o TC / mielografía.
Tratamiento
El tratamiento inicial de la estenosis lumbar puede ser no operatorio o operatorio, dependiendo de la gravedad de los síntomas y la preferencia del paciente y del médico. Debido a la naturaleza crónica de la enfermedad y al grado de estrechamiento, el tratamiento no quirúrgico tiende a no ser tan exitoso como lo es para la hernia discal lumbar. El manejo quirúrgico comúnmente consiste en la extirpación del hueso, el ligamento y el tejido blando que causan el estrechamiento del canal espinal, lo que se denomina laminectomía. En los casos en que se puede presentar preocupación por inestabilidad espinal postoperatoria, como la espondilolistesis, se puede recomendar una fusión simultánea. Otras técnicas quirúrgicas incluyen la colocación de espaciadores espinales que abren el canal espinal sin necesidad de una laminectomía.