henkilöiden on oltava vähintään 18-vuotiaita Ilmoittautuakseen osittaiseen mltc-suunnitelmaan.
PACE (All-Inclusive Care for the Vanhustenhoito-ohjelmat)
PACE-suunnitelmat ”hallinnoivat” kaikkia jäsenetuja sekä Medicarelle että Medicaidille. Tämän seurauksena jäsenet voivat yleensä saada palveluja vain verkon sisäisiltä tarjoajilta. Suunnitelmilla on omat ”aikuisten päiväkeskuksensa”, joissa jäsenet käyvät perusterveydenhuollon lääkärissä ja saavat muita palveluja. Jäsenet voivat mennä keskukseen osallistumaan sosiaalisiin aktiviteetteihin muiden Planin jäsenten kanssa.
on huomionarvoista, että New Yorkissa on vain kaksi PACE-suunnitelmaa.
henkilön on oltava vähintään 55-vuotias voidakseen ilmoittautua PACE-suunnitelmaan. Siksi ”vanhustenhoito” nimessä.
MAP (Medicaid Advantage Plus)
MAP plans ”hallinnoi” kaikkia jäsenetuja sekä Medicarelle että Medicaidille. Tämän seurauksena jäsenet voivat yleensä saada palveluja vain verkon sisäisiltä tarjoajilta.
henkilöiden tulee olla 18-vuotiaita tai vanhempia, jotta he voivat ilmoittautua KARTTASUUNNITELMAAN.
hallittuun Pitkäaikaishoitosuunnitelmaan
niiden, jotka haluavat ilmoittautua mltc-suunnitelmaan, on käytävä läpi kaksivaiheinen prosessi. Ensiksikin heidän on käytävä sairaanhoitajan arviossa Konfliktittomasta arviointi-ja Ilmoittautumiskeskuksesta (Cfeec). CFEEC: tä hallinnoi Maximus, NY State ’ s vendor, joka tunnetaan myös nimellä NY Medicaid Choice. Arvioinnin tarkoituksena on varmistaa, että ilmoittautumiseen hakeutuva henkilö todella tarvitsee pitkäaikaista hoitoa.
kun Maximus hyväksyy potilaan ilmoittautumisen mltc-hoitoon, potilaalle annetaan mahdollisuus valita haluamansa mltc-aika. Sitten, että MLTC lähettää toisen sairaanhoitajan, jotta mltc voi tehdä oman arvioinnin. Suunnitelman arvioinnin jälkeen potilas voidaan ottaa mltc-hoitoon.
ilmoittautuminen tapahtuu kuukausittain kuukauden ensimmäisenä päivänä. Näennäisesti, jos kaikki arvioinnit ja paperityöt valmistuvat tietyn kuukauden 20.päivään mennessä, potilas voidaan rekisteröidä tulevaksi kuukaudeksi. Logistisista syistä näin ei aina todellisuudessa ole. Jos joku toivoo ilmoittautua mltc tulevan kuukauden, ottaa niiden arvioinnit valmiiksi aiemmin tässä kuussa voi parantaa mahdollisuuksiaan ilmoittautuminen.
muutokset pitkäaikaishoidossa
joulukuun 1.päivän 2020 alussa kuluttajat, jotka ovat ilmoittautuneet osittaiseen mltc-suunnitelmaan, voivat vaihtaa suunnitelmaa 90 päivän lyhennysvapaalle. 90 päivän kuluttua he eivät voi vaihtaa suunnitelmia 9 kuukaudeksi lukuun ottamatta sitä, mitä pidetään ”hyvänä syynä”. Tämä ” Lock-In ”ei vaikuta kuluttajiin, jotka haluavat ilmoittautua PACE-tai MAP-suunnitelmaan, eikä näissä suunnitelmissa ole” lock-in ” – aikaa.
mltc-suunnitelmiin tehdään kuukausittain muutoksia, jotka tulevat voimaan kuukauden ensimmäisenä päivänä. Muutos tapahtuu seuraavasti:
kuluttaja voi ottaa yhteyttä mihin tahansa suunnitelmaan ja pyyntöön siirtyäkseen kyseiseen suunnitelmaan. Ilmoittautuva mltc-suunnitelma lähettää sitten sairaanhoitajan arvioimaan mahdollisen jäsenen. Arvioinnin aikana arvioiva sairaanhoitaja soittaa NY Medicaid Choice-palveluun yhdessä ilmoittautuvan jäsenen kanssa saadakseen hyväksynnän vaihdolle. Arvioinnin jälkeen ilmoittautumissuunnitelma toimittaa tarvittavat ilmoittautumispaperit NY Medicaid Choice: lle, joka hyväksyy ja täydentää ilmoittautumisen. Jos joku tarvitsee apua valitsemalla suunnitelma, he voivat soittaa NY Medicaid Choice suoraan 888-401-6582. VIHJE: Jos kuluttaja on tyytyväinen lisensoituun kotihoitopalveluvirastoon (lhcsa), joka lähettää kotihoidon tai henkilökohtaisen hoidon avustajan, tai CDPAP-palveluja tarjoavaan CDPAP-Verovälittäjään (FI), hän voi soittaa suoraan LHCSA: han tai CDPAP FI: hen ja pyytää heidän apuaan siirtyessään suunnitelmaan, jonka kanssa hän on tehnyt sopimuksen. Tämä auttaa varmistamaan, että he pysyvät kodinhoitajan elättäjinä, kun muutos on tehty.
samoin kuin uudet ilmoittautujat, näennäisesti muutos voi tulla voimaan tulevalle kuukaudelle, jos kaikki valmistuu edellisen kuukauden 20.päivään mennessä. Tässäkään tapauksessa näin ei aina todellisuudessa ole. Jos joku haluaa muuttaa suunnitelmia tulevalle kuukaudelle, heidän arviointinsa valmiiksi aiemmin tässä kuussa voi parantaa heidän mahdollisuuksiaan muutoksen läpimenoon.
on tärkeää tiedostaa, että vaikka suunnitelma lähettää hoitajan arvioimaan sinua, se ei velvoita sinua toteuttamaan muutosta. Jos et ole tyytyväinen uuden suunnitelman tarjoamiin palveluihin, voit kieltäytyä muutoksesta.
Tarjoamme maksutonta apua pitkäaikaishoitoon ilmoittautumisessa. Jos haluat apua itsellesi, läheisellesi tai asiakkaallesi, soita meille. Soita Meille Nyt! 718-838-3838