個人は、部分的なMLTC計画に登録するには18歳以上でなければなりません。
PACE(高齢者のためのオールインクルーシブケアのプログラム)
Paceプランは、メディケアとメディケイドの両方のすべてのメンバーの給付を”管理”します。 その結果、メンバーは通常、ネットワーク内のプロバイダからのみサービスを受けることができます。 プランには、メンバーがプライマリケアの医師に会い、他のサービスを受ける独自の”大人の日センター”があります。 会員は、他のプラン会員との社会活動に参加するためにセンターに行くことができます。
ニューヨーク市には二つのペースプランしか存在しないことは注目に値する。
個人はPACEプランに登録するには55歳以上でなければなりません。 したがって、名前の中の”高齢者のためのケア”。
MAP(Medicaid Advantage Plus)
Map plans MedicareとMedicaidの両方のすべてのメンバー特典を”管理”します。 その結果、メンバーは通常、ネットワーク内のプロバイダからのみサービスを受けることができます。
マッププランに登録するには、18歳以上である必要があります。
管理型介護計画への登録
MLTC計画への登録を希望する方は、二段階のプロセスを経る必要があります。 まず、彼らは紛争のない評価と登録センター（CFEEC）から看護師の評価を受けなければなりません。 CFEECは、Nyメディケイドチョイスとしても知られているMaximus、NY州のベンダーによって管理されています。 評価の目的は、実際に入学を求めている人が長期的なケアを必要とすることを確認することです。
Maximusが患者にMLTCへの登録を承認すると、患者には選択したMLTCを選択する機会が与えられます。 その後、そのMLTCは別の看護師を送り、MLTCが独自の評価を行うことができるようにします。 計画が査定を完了した後患者はMLTCに登録することができる。
登録は月の最初に月単位で行われます。 表面的には、すべての評価と書類が特定の月の20日までに完了した場合、患者は来月に登録することができます。 物流上の理由から、これは現実には必ずしもそうではありません。 誰かが来月のためにMLTCに登録することを望んでいる場合,彼らの評価は、以前の月に完了したことは、登録の彼らのチャンスを高めることができま
管理型長期ケアの変更
2020年12月1日から、部分的なMLTCプランに登録する消費者は、90日間の猶予期間のプランを切り替えることができます。 90日後、彼らは”正当な理由”とみなされるものを除いて9ヶ月の計画を切り替えることはできません。 この”ロックイン”は、ペースプランまたはマッププランへの登録を希望する消費者には影響せず、これらのプランには”ロックイン”期間はありません。
MLTC計画の変更は月ごとに行われ、月の最初に有効になります。 変更のプロセスは以下の通りです：
消費者は任意のプランに連絡し、そのプランへの切り替えを要求することができます。 登録MLTC計画は、潜在的なメンバーを評価するために看護師を送信します。 評価の間に、評価の看護婦はスイッチのための承認を受け取るために登録のメンバーとともにNY Medicaidの選択を呼びます。 評価後、登録計画は、登録を承認し、完了しますNYメディケイドチョイスに必要な登録書類を提出します。 誰かが計画の選択の援助を必要とすれば、888-401-6582でNY Medicaidの選択を直接呼ぶことができる。 ヒント: 消費者が在宅医療補佐官またはパーソナルケア補佐官、またはCDPAPサービスを提供しているCDPAP財政仲介者（FI）を送信しているライセンスホームケアサービス庁（LHCSA）に満足している場合、彼らはLHCSAまたはCDPAP FIを直接呼び出して、彼らが契約しているプランに切り替える際に彼らの援助を求めることができます。 これは、変更が行われた後、彼らはホームアテンダントのプロバイダのままであることを確認するのに役立ちます。
新規登録と同様に、表向きは前月の20日までにすべてが完了した場合、翌月に変更を有効にすることができます。 ここでも、これは現実には必ずしもそうではありません。 誰かが来月の計画を変更することを望んでいる場合は、その月の早い時期に完了した評価を持つことは、通過する変更の可能性を高めることがで
計画があなたを評価するために看護師を送ったからといって、それはあなたが変更を通過することを義務付けていないことに注意することが重要 新しいプランで提供されているサービスに満足していない場合は、変更を拒否することができます。
管理された長期介護への登録を無料で支援します。 あなた自身、愛する人、またはクライアントのための支援をご希望の場合は、私たちに電話を与えてください。 今すぐお電話ください！ 718-838-3838