De fleste workers’ compensation (WC) politikk er gjenstand for en revisjon. Arbeiderens kompensasjon er et forsikringsprogram som sørger for erstatning av lønn når en arbeidstaker er skadet på jobb eller i løpet av ansettelsen. Arbeidsgivere vil betale premie til et godkjent program som deretter vil bli betalt til skadde arbeidere i tilfelle av et gyldig krav. Forsikringsleverandøren vil revidere politikken som en arbeidsgiver har for å sikre at den oppfyller de nødvendige kravene, og det finnes flere typer revisjoner de kan utføre. Hver stat vil bestemme den nødvendige dekning for fordelene innenfor sine grenser.
Estimert Policypremie
arbeidernes kompensasjonspremie beregnes ved å multiplisere en sats ganger lønnslisten din og dele resultatet med 100. Anta for eksempel at lønnslisten din er $ 500 000 og prisen er $ 0,10. Premien din er 500 000 X 0,1 / 100 eller $500.
premien du betaler i begynnelsen av forsikringsperioden er et foreløpig beløp. Det er et estimat basert på dine forventede lønnslister for det kommende året. Etter at politikken din er utløpt, utfører forsikringsselskapet en revisjon for å bestemme de faktiske lønnene dine for det året. Forsikringsselskapet justerer deretter premien din. Hvis din faktiske lønn overstiger din estimerte lønn, kan du bli fakturert en ekstra premie. Hvis din faktiske lønn er mindre enn din projiserte lønn, kan du motta en returpremie.
Formål Med Revisjon
Revisjoner utføres For å sikre at premiene arbeidsgivere betaler for arbeidstakers kompensasjonsforsikring nøyaktig gjenspeiler deres risiko. Forsikringsselskapene kontrollerer at arbeidsgivere er riktig klassifisert og at lønnslistene som brukes til vurderingsformål, er nøyaktige. Hvis en arbeidsgivers policy inneholder feil klassifikasjoner eller lønn, kan arbeidsgiveren betale for mye eller for lite, i forhold til andre arbeidsgivere, for arbeidstakers kompensasjonsforsikring.
mange stater forplikter forsikringsselskaper til å revidere alle arbeidstakeres kompensasjonspolitikk hvis estimerte årlige premie overstiger en viss terskel, for eksempel $10.000. Statlige forsikringsavdelinger utfører periodiske kontroller for å sikre at forsikringsselskapene utfører de nødvendige revisjonene.
Kontraktsforpliktelser
de fleste arbeidstakers kompensasjonspolitikk, inkludert STANDARD NCCI-skjemaet, inneholder en klausul som omhandler revisjoner. I NCCI-skjemaet ligger denne klausulen under Del Fem, Premium. Den sier at arbeidsgiver må tillate selskapet å revidere politikken når som helst innen tre år etter at politikken er utløpt. Assurandøren har rett til å undersøke eventuelle poster som er knyttet til politikken. Disse kan omfatte regnskap regnskapsbøker, selvangivelse og lønn poster.
Arbeidernes kompensasjonspolitikk inneholder også en bestemmelse om inspeksjoner. I NCCI-skjemaet ligger denne bestemmelsen Under Del Seks, Betingelser. Det gir assurandøren rett til å inspisere arbeidsgiverens arbeidsplasser når som helst. Formålet med slike inspeksjoner er å vurdere forsikringsevnen til virksomheten din og å samle lønnsinformasjon. Arbeidernes kompensasjonsinspeksjoner er ikke ment å være sikkerhetsinspeksjoner.
en forsikring er en juridisk kontrakt. Når du kjøper arbeidstakers kompensasjonsdekning, er du kontraktsmessig forpliktet til å overholde revisjons-og inspeksjonsbestemmelsene i policyen. Hvis forsikringsselskapet ber om å besøke anlegget eller ber om oppdatert lønn informasjon, må du sende til sine krav. Unnlatelse av å gjøre dette kan utgjøre et kontraktsbrudd. Forsikringsselskapet ditt kan svare på avslaget ditt ved å kansellere policyen din eller nekte å fornye den. Dette kan påvirke din erfaring modifier.
Typer Revisjoner
det finnes flere typer arbeidernes kompensasjon revisjoner. Typer revisjoner som er tilgjengelige kan variere fra stat til stat og selskapet til selskapet.
Post Revisjon
den enkleste typen revisjon. Mail revisjoner kan være tillatt for små arbeidsgivere som ikke genererer mye premie. E-postrevisjoner kan imidlertid være utilgjengelige for arbeidsgivere i visse yrker (for eksempel taktekking) uavhengig av størrelse.
Foreløpig Revisjon
Utført når en policy først skrives med et nytt forsikringsselskap. Foreløpige revisjoner utføres vanligvis på stedet. Deres formål er å sikre at de riktige klassifiseringene og lønnene brukes på politikken.
Telefon Revisjon
Brukes av noen forsikringsselskaper. Assurandøren kan sende deg et skjema for å fylle ut og returnere til assurandøren. Når assurandøren har mottatt informasjonen, planlegger det en telefonsamtale for deg med en revisor for å diskutere informasjonen du oppgav.
Feltrevisjon
en fysisk revisjon utført på dine lokaler. Formålet er å samle lønn og annen informasjon som assurandøren vil bruke til å beregne din endelige premie.
Midlertidig Revisjon
Kan gjennomføres hvis virksomheten din har endret seg på en eller annen måte, kanskje ved å starte en ny operasjon. Midlertidige revisjoner brukes også av store arbeidsgivere som ønsker å rapportere lønn månedlig eller kvartalsvis i stedet for en gang i året. Disse revisjonene utføres vanligvis via post. En fysisk revisjon utføres på slutten av policyperioden.
Test Revisjon
Utført av en statlig arbeidstakers kompensasjonsmyndighet for å verifisere revisjonsresultatene oppnådd av assurandøren. Statlige byråer gjennomføre test revisjoner for å sikre at forsikring revisorer bruker klassifisering og rating system riktig. Byråene vil også sikre at forsikringsselskapene bruker ratingplaner godkjent av byrået(når forhåndsgodkjenning kreves).
Svindel Av En Arbeidsgiver
Å Overholde forsikringsselskapets forespørsel om informasjon er ikke din eneste forpliktelse som forsikringstaker. Du må også gi nøyaktige data. Hvis du forsettlig leverer falsk informasjon til forsikringsselskapet ditt, kan du bli straffet av statens forsikringsavdeling for forsikringssvindel. Her er eksempler på handlinger som kan betraktes som falske:
- Underrapportering av lønnslisten din med den hensikt å redusere premien
- å Gi falske stillingsbeskrivelser til en forsikringsrevisor
- Å gi falske selvangivelser eller andre økonomiske rapporter
- Å Skjule det faktum at du har ansatt underleverandører
- å Gi forfalskede forsikringsbevis for underleverandører
når en revisjon er fullført, vil forsikringsselskapet sende Deg En Rapport. Ideelt sett vil lønnene som vises i rapporten ikke avvike vesentlig fra de estimerte lønnene som er oppført på politikken din. Dessverre er dette ikke alltid tilfelle. Hvis lønnsprognosene dine var for lave, kan revisjonen ha generert en stor tilleggspremie. Revisjonsrapporten kan også vise endringer i klassifiseringene. Hvis revisor fastslår at virksomheten din ble feilklassifisert, kan de ha lagt til nye klassekoder eller fjernet eksisterende.
Revisjonstvister For Arbeiderkompensasjon
Forsikringstakere er ikke alltid enige med revisjonsrapporter. En rapport kan inneholde feil, for eksempel feil erfaring modifier eller feil lønn tall. Alternativt kan det vise klassifikasjonsendringer som du er uenig i.
hvis du er misfornøyd med resultatene av en revisjon, kontakt forsikringsselskapet umiddelbart. De fleste forsikringsselskaper gir instruksjoner om hvordan å bestride en revisjon. Disse kan være inkludert i dine politiske dokumenter. Sørg for å følge assurandørens anvisninger nøye. Send inn klagen din skriftlig innen den tidsperioden som er angitt av assurandøren. Beskriv problemet i detalj. For eksempel, hvis du tror at revisor brukte feil klassifisering, forklar resonnementet ditt og foreslå et alternativ. Forsikringsselskapet vil gjennomgå klagen din og avgjøre om en revisjon er berettiget.
Hvis en revisjon har generert en tilleggspremie, men du har bestridt revisjonsresultatene, skal din forpliktelse til å betale tilleggspremien suspenderes til tvisten er løst. Hvis assurandøren ikke løser problemet til din tilfredshet, kan du appellere assurandørens beslutning til statens arbeidstakers kompensasjonsråd.
informasjonen i denne artikkelen er ikke skatt eller juridisk rådgivning og er ikke en erstatning for slike råd. Statlige og føderale lover endres ofte, og informasjonen i denne artikkelen kan ikke gjenspeile din egen statens lover eller de siste endringene i loven. For gjeldende skatt eller juridisk rådgivning, vennligst kontakt en regnskapsfører eller en advokat.