de fleste politikker for arbejdstagernes kompensation (toilet) er underlagt en revision. Arbejdstagerens kompensation er et forsikringsprogram, der giver mulighed for udskiftning af løn, når en arbejdstager er skadet på et job eller i løbet af deres ansættelse. Arbejdsgivere betaler præmier til et godkendt program, der derefter udbetales til sårede arbejdstagere i tilfælde af et gyldigt krav. Forsikringsudbyderen vil revidere den politik, som en arbejdsgiver har for at sikre, at den opfylder de nødvendige krav, og der er flere typer revisioner, de kan udføre. Hver stat bestemmer den krævede dækning for fordelene inden for deres grænser.
anslået Politikpræmie
din lønmodtagerpræmie beregnes ved at gange en sats gange din lønningsliste og dividere resultatet med 100. Antag for eksempel, at din lønningsliste er $500.000, og satsen er $0,10. Din præmie er 500.000 gange 0,1 / 100 eller $500.
den præmie, du betaler i begyndelsen af din politikperiode, er et foreløbigt beløb. Det er et skøn baseret på dine forventede lønninger for det kommende år. Når din politik er udløbet, dit forsikringsselskab foretager en revision for at bestemme dine faktiske lønninger for det pågældende år. Dit forsikringsselskab justerer derefter din præmie. Hvis din faktiske lønningsliste overstiger din anslåede lønningsliste, kan du blive faktureret en ekstra præmie. Hvis din faktiske lønningsliste er mindre end din forventede lønningsliste, kan du modtage en returpræmie.
formål med revision
revisioner udføres for at sikre, at præmierne arbejdsgivere betaler for arbejdstagernes kompensationsforsikring nøjagtigt afspejler deres risici. Forsikringsselskaber kontrollerer for at sikre, at arbejdsgivere er korrekt klassificeret, og at de lønningslister, der bruges til vurderingsformål, er nøjagtige. Hvis en arbejdsgivers politik indeholder de forkerte klassifikationer eller lønninger, betaler arbejdsgiveren muligvis for meget eller for lidt i forhold til andre arbejdsgivere for arbejdstagernes kompensationsforsikring.
mange stater forpligter forsikringsselskaber til at revidere alle arbejdstageres kompensationspolitikker, hvis anslåede årlige præmie overstiger en bestemt tærskel, såsom $10.000. Statsforsikringsafdelinger foretager periodisk kontrol for at sikre, at forsikringsselskaberne udfører de krævede revisioner.
kontraktlig forpligtelse
de fleste arbejdstageres kompensationspolitikker, herunder Standard NCCI-formularen, indeholder en klausul, der omhandler revisioner. I NCCI-formularen er denne klausul placeret under Del fem, præmie. Det hedder, at arbejdsgiveren skal tillade forsikringsselskabet at revidere politikken når som helst inden for tre år efter, at politikken er udløbet. Forsikringsselskabet har ret til at undersøge eventuelle poster, der vedrører politikken. Disse kan omfatte regnskabsbøger, selvangivelser og lønoptegnelser.
arbejdstagernes kompensationspolitikker indeholder også en bestemmelse om inspektioner. I NCCI-formularen er denne bestemmelse placeret under Del seks, betingelser. Det giver forsikringsselskabet ret til at inspicere arbejdsgiverens arbejdspladser til enhver tid. Formålet med sådanne inspektioner er at vurdere din virksomheds forsikring og indsamle lønoplysninger. Arbejdstagernes kompensationsinspektioner er ikke beregnet til at være sikkerhedsinspektioner.
en forsikringspolice er en juridisk kontrakt. Når du køber arbejdstagernes kompensationsdækning, er du kontraktligt forpligtet til at overholde revisions-og inspektionsbestemmelserne i politikken. Hvis dit forsikringsselskab beder om at besøge dit anlæg eller anmoder om opdaterede lønningsoplysninger, skal du underkaste dig dets krav. Undladelse af at gøre det kan udgøre en kontraktbrud. Dit forsikringsselskab kan reagere på dit afslag ved at annullere din politik eller nægte at forny den. Dette kan påvirke din oplevelsesmodifikator negativt.
typer af revisioner
der er flere typer af arbejdstageres kompensationsrevisioner. De typer revisioner, der er tilgængelige, kan variere fra stat til stat og forsikringsselskab til Forsikringsselskab.
Mail revision
den enkleste type revision. Mail audits kan være tilladt for små arbejdsgivere, der ikke genererer meget præmie. Postrevisioner kan dog være utilgængelige for arbejdsgivere i visse erhverv (såsom tagdækning) uanset deres størrelse.
foreløbig revision
Udført, når en politik først skrives med et nyt forsikringsselskab. Indledende revisioner udføres generelt på stedet. Deres formål er at sikre, at de korrekte klassifikationer og lønninger anvendes på politikken.
Telefonrevision
brugt af nogle forsikringsselskaber. Forsikringsselskabet kan sende dig en formular til at udfylde og vende tilbage til forsikringsselskabet. Når forsikringsselskabet har modtaget oplysningerne, planlægger det et telefonopkald til dig med en revisor for at diskutere de oplysninger, du har givet.
feltrevision
en fysisk revision udført i dine lokaler. Formålet er at indsamle lønningsliste og andre oplysninger, som forsikringsselskabet vil bruge til at beregne din endelige præmie.
Interimsrevision
kan udføres, hvis din virksomhed har ændret sig på en eller anden måde, måske ved at starte en ny operation. Midlertidige revisioner bruges også af store arbejdsgivere, der ønsker at rapportere deres lønningsliste månedligt eller kvartalsvis snarere end en gang om året. Disse revisioner udføres normalt via post. En fysisk revision udføres i slutningen af politikperioden.
Testrevision
udført af en statsarbejderes kompensationsmyndighed for at verificere revisionsresultaterne opnået af forsikringsselskabet. Statsbureauer udfører testrevisioner for at sikre, at forsikringsrevisorer bruger klassificerings-og klassificeringssystemet korrekt. Bureauerne ønsker også at sikre, at forsikringsselskaberne bruger ratingplaner, der er godkendt af bureauet (når forudgående godkendelse er påkrævet).
svig fra en arbejdsgiver
overholdelse af din forsikringsselskabs anmodning om oplysninger er ikke din eneste forpligtelse som forsikringstager. Du skal også give nøjagtige data. Hvis du forsætligt leverer falske oplysninger til dit forsikringsselskab, kan du blive retsforfulgt af din stats forsikringsafdeling for forsikringssvindel. Her er eksempler på handlinger, der kan betragtes som svigagtige:
- underrapportering af din løn med det formål at reducere din præmie
- tilvejebringelse af falske jobbeskrivelser til en forsikringsrevisor
- tilvejebringelse af falske selvangivelser eller andre økonomiske rapporter
- Skjul det faktum, at du har ansat underleverandører
- tilvejebringelse af forfalskede forsikringsbeviser for underleverandører
når en revision er afsluttet, sender dit forsikringsselskab dig en rapport. Ideelt set vil de lønningslister, der vises i rapporten, ikke afvige væsentligt fra de anslåede lønningslister, der er angivet på din politik. Desværre er dette ikke altid tilfældet. Hvis dine lønfremskrivninger var for lave, kan revisionen have genereret en stor ekstra præmie. Revisionsrapporten kan også vise ændringer i dine klassifikationer. Hvis revisor konstaterede, at din virksomhed blev klassificeret forkert, kan de have tilføjet nye klassekoder eller fjernet eksisterende.
tvister om revision af Arbejdstagerkompensation
forsikringstagere er ikke altid enige i revisionsrapporter. En rapport kan indeholde fejl, såsom den forkerte oplevelsesmodifikator eller forkerte lønningstal. Alternativt kan det vise klassifikationsændringer, som du er uenig i.
hvis du er utilfreds med resultaterne af en revision, skal du straks kontakte dit forsikringsselskab. De fleste forsikringsselskaber giver instruktioner om, hvordan man bestrider en revision. Disse kan være inkluderet i dine politiske dokumenter. Sørg for at følge forsikringsselskabets anvisninger omhyggeligt. Indsend din klage skriftligt inden for den frist, der er angivet af forsikringsselskabet. Beskriv problemet i detaljer. For eksempel, hvis du mener, at revisor brugte den forkerte klassificering, skal du forklare din ræsonnement og foreslå et alternativ. Forsikringsselskabet vil gennemgå din klage og beslutte, om en revision er berettiget.
hvis en revision har genereret en ekstra præmie, men du har bestridt revisionsresultaterne, skal din forpligtelse til at betale den ekstra præmie suspenderes, indtil tvisten er løst. Hvis forsikringsselskabet ikke løser problemet til din tilfredshed, kan du appellere forsikringsselskabets beslutning til dit statsarbejderes kompensationsråd.
oplysningerne i denne artikel er ikke skattemæssig eller juridisk rådgivning og er ikke en erstatning for sådan rådgivning. Statslige og føderale love ændres ofte, og oplysningerne i denne artikel afspejler muligvis ikke din egen stats love eller de seneste ændringer i loven. For nuværende skat eller juridisk rådgivning, kontakt venligst en revisor eller en advokat.