Enkeltpersoner Må være 18 år eller eldre for å registrere Seg I En Delvis MLTC plan.
PACE (Programmer For All-Inclusive Omsorg For Eldre)
PACE-planer «administrer» alle medlemsfordeler for Både Medicare og Medicaid. Som et resultat kan medlemmer vanligvis bare motta tjenester fra nettverksleverandører. Planer har sine egne «voksen dag sentre» der medlemmene se deres primære omsorg lege og motta andre tjenester. Medlemmer kan gå til senteret for å delta i sosiale aktiviteter med andre planmedlemmer.
Det er bemerkelsesverdig at Bare to PACE-planer eksisterer I New York City.
Enkeltpersoner Må være 55 år eller eldre for å registrere SEG i EN PACE-plan. Derfor «omsorg for eldre» i navnet.
KART (Medicaid Advantage Plus)
KARTPLANER «administrer» alle medlemsfordeler for Både Medicare og Medicaid. Som et resultat kan medlemmer vanligvis bare motta tjenester fra nettverksleverandører.
Enkeltpersoner Må være 18 år eller eldre for å registrere SEG i EN KARTPLAN.
Melde Deg på En Administrert Langsiktig Omsorg Plan
De som ønsker å melde SEG PÅ EN MLTC plan må gå gjennom en to-trinns prosess. Først må de gjennomgå en sykepleiers vurdering fra Conflict-Free Evaluation and Enrollment Center (CFEEC). CFEEC administreres Av Maximus, NY Statens leverandør, også kjent SOM NY Medicaid Choice. Formålet med evalueringen er å verifisere at personen som søker innmelding faktisk krever langsiktig omsorg.
Når Maximus godkjenner en pasient til å registrere SEG I MLTC, vil pasienten få muligheten til å velge EN MLTC etter eget valg. DERETTER VIL MLTC sende en annen sykepleier slik AT MLTC kan lage sin egen evaluering. Etter at planen er fullført sin vurdering, kan pasienten bli registrert I MLTC.
Påmeldinger gjøres månedlig på den første i måneden. Tilsynelatende, hvis alle vurderinger og papirarbeid er fullført innen den 20. i en gitt måned, kan en pasient bli registrert for den kommende måneden. Av logistiske grunner er dette ikke alltid tilfelle i virkeligheten. Hvis noen håper å melde SEG PÅ MLTC for den kommende måneden, kan det øke sjansene for innmelding ved å ha sine vurderinger fullført tidligere i måneden.
Endringer I Administrert Langtidspleie
fra og med 1. desember 2020 kan forbrukere som registrerer Seg for EN DELVIS MLTC-plan, bytte planer for en gyldighetsperiode på 90 dager. Etter 90 dager kan de ikke bytte planer for 9 måneder bortsett fra det som anses som «god sak». Denne «Lock-In» påvirker ikke forbrukere som ønsker å melde SEG PÅ EN PACE-eller KARTPLAN, og disse planene har ikke en «lock-in» – periode.
Endringer I MLTC-planer gjøres månedlig og er effektive den første i måneden. Prosessen med å gjøre en endring er som følger:
en forbruker kan kontakte hvilken som helst plan og be om å bytte til den planen. Den melde MLTC plan vil da sende en sykepleier for å vurdere potensielle medlem. Under evalueringen, evaluere sykepleier vil ringe NY Medicaid Valg sammen MED melde medlem for å få godkjenning for bryteren. Etter evalueringen vil innmeldingsplanen sende inn nødvendig innmeldingspapir TIL Ny Medicaid Choice, som vil godkjenne og fullføre registreringen. Hvis noen trenger hjelp med å velge en plan, kan DE ringe NY Medicaid Choice direkte på 888-401-6582. TIPS: Hvis en forbruker er fornøyd med den lisensierte home care services agency (LHCSA) som sender hjem helse aide eller personlig pleie aide, ELLER CDPAP Finansformidling (FI) som leverer SINE CDPAP tjenester, kan de ringe LHCSA ELLER CDPAP FI direkte og be om deres hjelp i å bytte til en plan med hvem de er kontrahert. Dette vil bidra til å sikre at de forblir leverandør for hjem ledsager når endringen er gjort.
I Likhet med nye påmeldinger, tilsynelatende, kan en endring være effektiv for den kommende måneden hvis alt er ferdig innen den 20. i forrige måned. Også her er dette ikke alltid tilfelle i virkeligheten. Hvis noen håper å endre planer for den kommende måneden, kan deres vurdering fullført tidligere i måneden øke sjansene for endringen går gjennom.
det er viktig å være oppmerksom på at bare fordi en plan sender en sykepleier for å evaluere deg for å bytte til dem, forplikter det deg ikke til å gå gjennom endringen. Hvis du ikke er fornøyd med tjenestene som tilbys av den nye planen, kan du velge å avslå endringen.
vi tilbyr gratis hjelp med å melde Deg På Managed Long Term Care. Hvis du ønsker hjelp for deg selv, en kjær, eller en klient, vennligst ring oss. Ring Oss Nå! 718-838-3838