Tenis to fantastyczny sport, który testuje dokładność, wytrzymałość i umiejętności sportowców. Staje się coraz bardziej popularny jako świetny sposób na ćwiczenia i dobrą zabawę. Jednak, jak wszystko, co wiąże się z powtarzalnym użyciem kilku części ciała, te części mogą się zużyć i powodować ból. Podczas kołysania rakietą tenisową Cała kończyna górna jest poddawana znaczącemu stresowi. Chociaż łokieć tenisisty może być najpopularniejszym urazem tenisowym, urazy nadgarstka są niezwykle powszechne … wystarczy zapytać Rafaela Nadal!
urazy nadgarstka mogą wystąpić u tenisistów na dowolnym poziomie. Podczas forehand backstroke, nadgarstek jest zazwyczaj w hyperextension i postępuje do hyper flexion w follow-through. W zależności od rodzaju uderzenia gracza—slice lub topspin—nadgarstek jest również odchylony w kierunku strony pinkie, odchylenia łokciowego (slice) lub wymuszony w pozycji dłoni w dół, supinacji (topspin). Albo poważne odchylenie łokciowe lub wymuszone supinacja nadgarstka może powodować znaczne obciążenie więzadeł i ścięgien na stronie pinkie nadgarstka. Podobnie jest z graczami, którzy nie mają dominującej ręki, uderzając oburęcznym backhandem. Skomplikowana anatomia w tym obszarze zapewnia rękę i nadgarstek stabilność i wytrzymałość – jednak po nadmiernym użyciu może zacząć się zużywać, ulegać stanowi zapalnemu, a nawet łzawić.
pinkie (łokciowa) strona nadgarstka składa się ze ścięgna (extensor carpi ulnaris, ECU), licznych więzadeł i dysku chrząstki, które współpracują ze sobą, aby ustabilizować nadgarstek za pomocą obrotu i chwytania. Ta jednostka stabilizacji nazywa TFCC (Trójkątny Kompleks Fibrocartilage). A ze względu na skomplikowaną i wieloaspektową anatomię może być trudny do leczenia.
jak w przypadku większości problemów w medycynie, najlepiej jest zapobiec wystąpieniu urazu niż leczyć go później. Wybór sprzętu jest niezwykle ważny w zapobieganiu urazom. Rozmiar uchwytu, rodzaje sznurków i napięcie Sznurka mogą prowadzić do urazów nadgarstka u graczy, jeśli nie są odpowiednio dopasowane do indywidualnych potrzeb. Rozmiar uchwytu może określić ilość siły, którą gracz musi utrzymać rakietę przez skok. Zbyt duża siła może ograniczyć ruch w nadgarstku i prowadzić do obrażeń. Również ekstremalne uchwyty, takie jak zachodni Uchwyt, mogą powodować większe obciążenie nadgarstka.
Technologia strun zawsze się rozwija. Naturalne struny jelitowe są popularne wśród profesjonalistów ze względu na ich elastyczność, stabilność naciągu i żywotność—są jednak drogie i nie trwałe. Syntetyczne sznurki są znacznie trwalsze i tańsze. Zwykle jednak nie są tak delikatne dla ramienia, jak struny jelitowe lub wielowłókniste. Multifilamenty są zazwyczaj korzystne ze względu na ich połączenie delikatności ramienia i trzymania napięcia, mocy i kontroli. Najważniejsze jest, aby zrozumieć swoje umiejętności, siłę i technikę i dostosować sznurki odpowiednio.
napięcie strun może również powodować ból nadgarstka. Niższe napięcia naciągu zwiększają czas naciągu piłki, a tym samym zwiększają moc i zwiększają ryzyko obrażeń. Jest to szczególnie powszechne u początkujących graczy, którzy uderzają w piłkę poza centrum, co zwiększa siły obrotowe, zwiększając w ten sposób obciążenie nadgarstka. Chociaż większość graczy na wysokim poziomie lubi struny o wysokim napięciu ze względu na zwiększoną kontrolę, korzystne może być połączenie niskiego napięcia ze sztywniejszymi strunami działającymi (takimi jak poliester), co zmniejsza stres na nadgarstku.
przygotowanie fizyczne w tenisie jest ważniejsze niż większość sportów ze względu na nadużywanie mięśni po jednej stronie, podczas gdy niedostateczne wykorzystanie drugiej strony. Strona nie Dominująca będzie miała mniejszą siłę i wytrzymałość, co zwiększa podatność na obrażenia. Oprócz zachowania jednakowej siły, równie ważne jest zachowanie elastyczności. Ważne jest, aby sesje rozciągania i wzmacniania przed i po grze były instruowane gracza na początku kariery tenisowej, aby mógł utrzymać równowagę w kończynach górnych, jednocześnie ograniczając ryzyko kontuzji. Wzmocnienie najlepiej wykonywać po treningu / zabawie lub w dni wolne. Przykłady różnych ćwiczeń obejmują loki nadgarstka o niskiej wadze, promieniowe (od strony kciuka) i łokciowe odchylenie nadgarstka przy użyciu elastycznych opasek dla oporu i ćwiczenia wytrzymałościowe, takie jak Drybling piłki.
tenisiści z uporczywym bólem nadgarstka mogą być trudni do wyleczenia, ponieważ zazwyczaj grają trzy lub cztery dni w tygodniu i nie chcą przestać. Początkowe leczenie bólu nadgarstka to odpoczynek, leki przeciwzapalne, lód i usztywnienie. Terapia rąk jest bardzo pomocna po początkowym okresie odpoczynku od dwóch do trzech tygodni, aby zwiększyć elastyczność i siłę dzięki profesjonalnemu doradztwu. Rezonans magnetyczny o wysokiej rozdzielczości jest niezwykle przydatny w diagnozowaniu stanów zapalnych, skręceń lub rozdarć w obrębie nadgarstka. A jeśli ból utrzymuje się przy leczeniu zachowawczym, MRI może poprowadzić lekarza do dalszych opcji leczenia, w tym zastrzyków (np. kortyzon, osocze bogatopłytkowe i / lub komórki macierzyste) i zabieg chirurgiczny.
dla gracza ze znacznym stanem zapalnym wstrzyknięcie kortyzonu może być niezwykle korzystne i potencjalnie długotrwałe. Kortyzon jest przeciwzapalny i po wstrzyknięciu do określonego obszaru zapalenia może wyleczyć problem. Osocze bogatopłytkowe (PRP) to osocze krwi wzbogacone o płytki krwi i inne czynniki gojące, które mogą stymulować gojenie ścięgien, więzadeł i chrząstek. Komórki macierzyste mają zdolność do ponownego wzrostu uszkodzonej tkanki. Zarówno PRP, jak i komórki macierzyste są stosunkowo nowymi opcjami leczenia urazów nadgarstka i mogą leczyć łzy i leczyć poważniejsze problemy, unikając operacji.
operacja jest ostatnią opcją i można jej uniknąć przez większość czasu. Jednak, gdy konserwatywne zarządzanie i zastrzyk(s) nie pomagają, operacja może być korzystne. Zdecydowana większość pacjentów wymagających operacji jest leczona minimalnie inwazyjnym zabiegiem artroskopowym. Pozwala to na szybszy powrót do sportu niż Procedura otwarta. Każdy uraz jest inny, a leczenie i operacja byłyby dostosowane do konkretnego pacjenta i problemu.
ból nadgarstka jest niezwykle powszechny u tenisistów i może być trudny do wyleczenia. Zrozumienie podstawowej anatomii nadgarstka oraz pozycji i siły generowanej w nadgarstku podczas głaskania piłki, wraz z technikami zapobiegawczymi może znacznie zmniejszyć ryzyko urazu gracza.