Descrição
um homem de 22 anos com história de abuso intravenoso de heroína, apresentado com uma semana de fadiga e febre. As culturas sanguíneas deram positivo para Staphylococcus aureus sensível à meticilina. O exame físico revelou múltiplas erupções cutâneas maculares dolorosas de 1-2 mm na palma e nas solas bilateralmente (figuras 1 e 2). Também se observaram hemorragias dissidentes (Figura 3) e petéquias conjuntivais (Figura 4). Um ecocardiograma transoesofágico demonstrou uma vegetação de 16 mm na válvula mitral (Figura 5). Vegitations >10 mm in diameter and infection involving the mitral valve are independently associated with an increased risk of embolisation. However, he decided medical management after extensive discussion and was treated with intravenous nafcilin for 6 weeks. Ele retornou 8 semanas mais tarde com falta de ar aguda e evidência de uma válvula mitral perfurada para a qual ele posteriormente passou por uma reparação bem sucedida válvula mitral com uma recuperação sem incidentes.