os seus sintomas de abstinência pioram sempre que pára de beber? Ou parece que esta vez na desintoxicação foi pior do que a primeira? Se assim for, você pode estar sofrendo de algo chamado efeito acendedor.
o efeito acendedor é frequentemente observado em recidivas crónicas e é definido como um aumento da sensibilidade aos sintomas de privação. Por outras palavras, cada vez que uma pessoa tenta parar de beber, os seus sintomas de abstinência ficam cada vez mais graves.
a primeira desintoxicação pode ter problemas menores como febre ou náuseas. No entanto, as recidivas crónicas podem ter problemas mais graves como convulsões ou delirium tremens (DT). Isso é porque o corpo se torna mais sensível a mudanças nos neurotransmissores, e qualquer quebra nesse ciclo pode significar desastre para os abusadores de álcool de longa data.
a palavra acendimento foi cunhada pelo pesquisador dos anos 1960 Graham V. Goddard, que comparou este efeito a uma fogueira. Assim como um único fósforo pode iniciar um grande incêndio, o mesmo pode ser dito para como animais e humanos respondem a estimulação repetida.Goddard observou pela primeira vez este fenômeno por acidente enquanto estudava a forma como a amígdala funciona em ratos de laboratório. Após choques repetidos nesta região do cérebro com um sinal elétrico, os ratos logo desenvolveram convulsões. Mas o que é interessante é que uma vez que estes ataques se desenvolveram, só foi preciso um pequeno choque para enviá-los para convulsões. As tensões mais elevadas utilizadas no início já não eram necessárias para obter a mesma resposta.
por outras palavras, o limiar necessário para induzir convulsões diminuiu após cada tentativa. Os cérebros dos ratos mostravam sinais de plasticidade e começaram a mudar em resposta à estimulação. Este principal logo ajudou os cientistas a entender o mecanismo por trás da epilepsia e, mais tarde, o uso de substâncias.
o artigo seguinte dissecará os perigos da acendalha induzida pelo álcool, algumas abordagens de tratamento a este fenómeno, bem como algumas outras drogas em que a acendalha tem sido observada.Quais são as consequências de várias tentativas de abstinência do álcool?
a gravidade dos seus sintomas de abstinência de álcool depende de 3 factores principais:
- Quanto você bebe
- quantas vezes você bebe
- E quantas vezes você já retiradas do álcool antes de
É este o 3º fator, que é o mais controverso, mas também o mais promissor em termos de nos entender mais sobre a doença do alcoolismo. Embora a maior parte da pesquisa examine os efeitos de múltiplas retiradas nas convulsões, os cientistas estão começando a aprender como ela também afeta outros sintomas de abstinência de álcool, tais como desejos, risco de recaída e função cognitiva.
num estudo realizado num hospital de Nova Iorque, quase 75% de todos os doentes que se desintoxicavam do álcool tinham previamente admitido no mesmo hospital para fazerem a abstinência. Por causa disso, médicos especializados em vício estão agora perguntando sobre o seu histórico de abstinência de álcool – alguns até mesmo sugerindo que é mais importante saber do que o padrão de beber ou duração.
como tal, o historial de abstinência do álcool está a começar a tornar-se um indicador preciso de como irá retirar-se da substância da próxima vez.
mas as correlações não param por aí. Outros estudos mostram que a história de tentativas de abstinência de álcool está directamente relacionada com (1) Desejos, (2) intensidade de abstinência futura e saúde hepática, e (3) compromisso cognitivo.
em primeiro lugar, os bebedores que desintoxicaram pelo menos duas vezes pontuam estatisticamente mais alto na escala obsessiva compulsiva de consumo (OCDS), um indicador de comportamento compulsivo de consumo que está relacionado com desejos. As pessoas que marcam alto neste questionário são diferentes do seu bebedor médio de happy hour. Os marcadores elevados tendem a experimentar pensamentos constantes relacionados com a bebida, são incapazes de resistir à sua vontade de beber, e por causa disso, eles são mais propensos a recaídas.
isto sugere que quanto mais se desintoxicar sem sucesso do álcool, maior será o seu desejo sempre que colocar a garrafa para baixo. É por isso que a desintoxicação desta substância é tão perigosa. E isso pode explicar porque é que os bebedores pesados com uma longa história de abuso de álcool têm um tempo mais difícil a ficar sóbrios do que as pessoas a começar.
em segundo lugar, os cientistas observaram que a intensidade de privação era maior nos que foram submetidos a múltiplas tentativas de privação. Medidos pelo Clinical Institute Withdrawal Assessment of Alcohol Scale (CIWA), os doentes em retorno experimentaram mais náuseas, tremores, distúrbios auditivos e tácteis, bem como ansiedade, dores de cabeça e agitação mais graves.
e embora os médicos estejam mais preocupados com a prevenção de convulsões e tremores de delírio (DT), outros sugerem que o seu córtex visual e motor do cérebro é o mais afectado por tentativas repetidas de privação.Não se esqueça de informar o seu médico se já teve convulsões antes na desintoxicação! Isso é porque os pacientes com história de convulsões tendem a ter uma doença hepática mais progressiva do que os alcoólicos sem uma história de convulsões, o que só pode complicar o seu regime de desintoxicação. Por isso, certifique-se de que é completo quando o seu médico perguntar sobre a sua história clínica para que possam evitar reacções mais graves.
em terceiro lugar, os doentes sujeitos a tentativas múltiplas de desintoxicação por álcool tendem a ter uma função cognitiva inferior à dos doentes que iniciaram o tratamento pela primeira vez. Os problemas cognitivos e emocionais observados nos alcoólicos crónicos incluem::
- déficits de Aprendizagem
- sensibilidade Emocional e/ou confusão
- Interpretação de ajudas sociais (através de reconhecimento facial)
- Superestimação dos sentimentos de tristeza ou medo
- Aumento da tarefa de erro
- Sentimentos de depressão, ansiedade, ou oscilações de humor
Mas isso é mais interessante do que você pensa…
Estes prejuízos neurológicos visto em alcoólicos que repetidamente detox são semelhantes aos observados em binge drinkers, o que sugere uma relação entre os dois. Enquanto o consumo excessivo de álcool é socialmente mais aceitável do que o alcoolismo crónico, o seu mecanismo é mais semelhante ao de uma recidiva crónica do que uma pessoa sóbria.
isto é porque bebem grandes quantidades de álcool com grandes períodos de abstinência no meio; portanto, o seu corpo passa por repetidos mini-levantamentos cada vez que param. Então, seu corpo se envolve em uma reação que é muito semelhante a um paciente que está passando por repetidas tentativas de retirada, fazendo-os executar mal em tarefas cognitivas executivas.
por causa disso, jovens bebedores sociais que se entregam a este comportamento podem acelerar a disfunção cerebral induzida pelo abuso de álcool. Percebeste? Os cientistas dizem que quanto mais beberes, pior poderá ser a ressaca do dia seguinte. Então, sim, mesmo bebedores ocasionais podem ser suscetíveis ao efeito de acendimento.Existe um tratamento para a acendalha da abstinência do álcool?
não há cura para o efeito acendedor, uma vez que não é tecnicamente uma doença – é uma aceleração dos sintomas de abstinência. E, infelizmente, a forma correcta de tratar ou gerir os efeitos das acendalhas da abstinência do álcool ainda está a ser debatida.
alguns médicos querem tratar estes sintomas de abstinência potenciados agressivamente e prescrever uma dose maior e a mais longo prazo de benzodiazepinas. No entanto, drogas como o diazepam e o lorazepam são controversas, uma vez que podem ser abusadas e levar à sua própria forma de dependência. Portanto, eles não necessariamente abordar as questões subjacentes por trás do distúrbio do uso de álcool (AUD) e prevenir recaídas.
no entanto, os profissionais de saúde são cautelosos para acabar com drogas viciantes, como as benzodiazepinas, uma vez que os pacientes com história de episódios de abstinência são mais propensos a experimentar sintomas graves de abstinência, como convulsões. E as benzodiazepinas têm sido o padrão-ouro na mitigação dos sintomas de abstinência do álcool.
apesar de benzodiazepinas, outros pesquisadores estão sugerindo que analisemos o papel do GABA, um neurotransmissor no cérebro, a fim de ajudar os recidivantes crônicos de álcool. Por exemplo, drogas anti-convulsivantes como a gabapentina têm mostrado promessa no tratamento dos sintomas de abstinência de álcool em usuários crônicos devido à interação com os receptores GABA do cérebro.
também, alguns estão mesmo sugerindo que os pacientes devem ser administrados injecções de esteróides, pois isso pode ajudar a reduzir a sensibilidade ao etanol. Mas essa área ainda é nova e precisa de muito mais provas antes de começarmos a matar alcoólicos cheios de esteróides.
além disso, alguns investigadores como J. Ulrichsen e a sua equipa estão a pedir aos médicos para investigarem o tratamento fenobarbital para as primeiras tentativas de desintoxicação, já que isso impediu os ratos de desenvolverem convulsões em episódios de abstinência posteriores. Ao tratar as tentativas de retirada precoce de forma diferente das tentativas posteriores, os cientistas podem alterar uma nova maneira para nós limitar os perigos da retirada do álcool.Então, as benzodiazepinas serão o padrão-ouro para sempre? Provavelmente não. Embora atenuem os sintomas de abstinência, não estão sem efeitos secundários.
por exemplo, a administração continuada de hipnóticos sedativos aumentou de facto as crises de privação num grande subconjunto de Alcoólicos crónicos. Esta dicotomia infeliz – e a forte dependência de hipnóticos sedativos como benzodiazepinas e barbitúricos para tratar pacientes que se retiram do álcool-tudo isso, mas requer mais investigação sobre acendalhas relacionadas com o álcool.
o efeito de acendimento não se limita apenas ao abuso de álcool
o efeito de acendimento não se limita apenas ao álcool, infelizmente. O uso repetido de drogas como cocaína e opiáceos também pode causar aumento da sensibilização e sintomas de abstinência mais graves.Os médicos Robert Post e Richard Kopanda observaram pela primeira vez este comportamento induzido pela cocaína em macacos em 1975. Depois disso, eles escreveram uma carta ao Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH) pedindo mais pesquisa na área.
ficaram surpreendidos com o facto de a exposição repetida à cocaína ter intensificado o comportamento alucinatório, a catalepsia ligeira e as convulsões. Enquanto a ciência predominante sugere que a sua tolerância a uma droga aumenta quanto mais a usa, estas tolerâncias não o impedem necessariamente de ser imune aos efeitos negativos da droga.
de facto, estas experiências sugeriram que uma tolerância inversa pode ser causada pela administração crónica de cocaína. Isso significa que o consumo de cocaína pode aumentar a hiperactividade, paranóia e convulsões psicomotoras. E quanto mais você fizer, mais provável você vai experimentar um desses efeitos colaterais perigosos.
este mesmo efeito também é visto naqueles que abusam dos opiáceos. Embora não tão prevalente, algumas pesquisas apontam para o fato de que o uso repetido de opiáceos pode provocar convulsões em certos indivíduos. Mas felizmente, drogas como a naloxona são capazes de mitigar essas convulsões em indivíduos viciados, fornecendo alguma forma de tratamento temporário.
não se desintoxique apenas do álcool … dirija-se a um profissional e resolva a raiz do problema.
a simples desintoxicação do álcool não é suficiente. Na verdade, as pessoas que passam por um programa de desintoxicação por álcool e não seguem com um plano de pós-cuidado (ex. pacientes internados, ambulatórios ou terapia individual) são mais propensos a recidiva e mais propensos a experimentar complicações médicas caras.Tal como acima ilustrado, a desintoxicação repetida do álcool pode aumentar a gravidade da próxima abstinência de álcool. Ao fazê – lo, irá aumentar as hipóteses de ter convulsões ou delirium tremens (DT)-dois efeitos secundários extremamente perigosos do alcoolismo.
Felizmente, os profissionais de tratamento da toxicodependência existem para ajudar as pessoas a sair deste ciclo perigoso. Então, se você está lutando contra o vício em drogas e álcool, nós encorajamos você a procurar ajuda!Se precisar de uma reabilitação de drogas no Texas, ligue para a nossa equipa no 993-9733. Ou, sinta-se livre para nos enviar um e-mail em [email protected]. Temos tratado milhares de indivíduos que sofrem de transtorno de uso de álcool (AUD), bem como outras doenças e estão felizes em colocá-lo na estrada para a recuperação.