Zdravotní Problém: achalázie Jícnu (EA) je méně časté poruchy motility neznámé etiologie, které je charakterizováno tím, zvýšené dolní svěrač jícnu (LES) tlak a jícnu aperistalsis. Léčba EA zahrnuje jak konzervativní možnosti léčby, jako jsou farmaceutické terapie nebo injekce botulotoxinu, tak invazivní možnosti, jako je pneumatická dilatace nebo chirurgický zákrok.
popis technologie: perorální endoskopická myotomie (POEM) je technika přirozené transluminální endoskopické chirurgie. Technika zahrnuje vedení endoskopu do jícnu, provedením řezu ve sliznici, vytváří submukózní tunel pro přístup k nižší jícnu a gastroezofageální junkce, a řezání svalových vláken v dolní části jícnu a proximálního žaludku. Vnitřní řezy jsou uzavřeny klipy po dokončení myotomie. Přírodní operace otvoru, jako je POEM, si klade za cíl snížit bolest související s postupem a vrátit pacienty k pravidelným činnostem dříve než operace vyžadující vnější řezy.
Spor: Spory související s BÁSEŇ patří ty, týkající se informace o tom, kde a jak udělat myotomy s cílem maximalizovat účinnost pro snížení dysfagie a minimalizovat potenciál pro refluxní choroba jícnu. Další spory patří obavy z křivky učení, a mnozí lidé uvádějí nedostatek srovnávací a dlouhodobé údaje s konečnou platností prokázat bezpečnost a účinnost BÁSEŇ vis-à-vis konvenční léčby.
Klíčové Otázky:
-
Jak se dělá BÁSEŇ, v porovnání s laparoskopickou Heller myotomy (LHM) nebo pneumatické dilatace (PD) pro léčbu EA?
-
jak se POEM porovnává s LHM nebo PD s ohledem na bezpečnost u pacientů s EA?
-
byla stanovena definitivní kritéria výběru pacientů pro POEM jako léčbu EA?
pokud máte přihlašovací jméno Hayes, kliknutím sem zobrazíte úplnou zprávu o znalostním centru.