Beth-Ann Shanker, MD, Joseph Gallagher, MD, Andrea Ferrara, MD, Samuel DeJesus, MD, Paul Williamson, MD, Mark Soliman, MD, Renee Mueller, MD. Kolon- und Rektalklinik von Orlando
EINFÜHRUNG: Die transanale hämorrhoidale Dearterialisierung (THD) ist eine weniger invasive Technologie zur Behandlung von Hämorrhoiden. THD verwendet ein Proktoskop mit einer Dopplersonde, um Äste der A. hämorrhoidalis superior zur Ligation zu identifizieren. Wir berichten über unsere Ergebnisse bei einer Reihe von Patienten, die sich diesem Verfahren unterzogen haben Ligation & Schleimhautpexie von Hämorrhoiden.
METHODEN: Dies ist eine retrospektive Fallserie von Patienten, die sich von April von 2012 – Juli von 2014 in einer Privatpraxis einer THD unterzogen haben Klinik mit 7 Board certified Colon & Rektalspezialisten. Komplikationen & Rezidive werden berichtet.
ERGEBNISSE: Über einen Zeitraum von 27 Monaten wurden 920 Hämorrhoiden-Eingriffe durchgeführt. 117 (12,7%) waren THD-Verfahren. Es lagen Daten von 107 Patienten vor.
| Alter | 56.7 (25-80) |
| BMI | (28.22) |
| Geschlecht | 58F (54,3%) 49 M (45.8%) |
| Vorherige Hämorrhoidenoperation | 34 (31%): |
| Grad | Komplikationen < 2 Wochen | Komplikationen 2.1 wochen bis 3 Monate | Komplikationen > 3 Monate |
| I (5) | 1 procitits |
1 Blutung 1 Verstopfung |
1 Pruitis 1 Rektale Blutung |
| II (39) |
3 Harnretentionen 2 Schmerzen 1 Drainage 1 N / V 1 Verstopfung |
2 Rezidive: (1 RBL) 3 Verstopfung 3 Rektale Blutungen (1 Cbl) 1 Pruitis 1 Schmerz 1 Stuhlinkontinenz 1 Thrombosierte Hämorrhoiden |
2 Rezidiv (1 THD, 1 Hämorrhoidektomie) 2 Pruitis 2 Rektale Blutungen 2 Stuhlinkontinenz 1 Fissur (LIS) 1 Verstopfung 1 Levatorspasmus 1 Fistel |
| II/III (15) |
1 schmerzmittel refill 1 fieber 1 rest haut tag |
1 Schmerz 1 rektale Blutung 1 Hautmarke im Büro entfernt |
1 Rezidiv (obs) 1 Pruitis 1 Schmerz 1 Levatorspasmus |
| III (45) |
2 harnverhalt 2 Schmerzen 1 ODER bei Gangrän 1 Drainage 1 Brennen 1 IBS-Exazerbation 1 Dehiszenz 1 Druck und Schwellung |
6 Rezidiv (1 THD, 3 RBL, 1 Delorme) 2 Schmerzen 2 Rektale Blutungen (1 CTS) 1 Verstopfung 1 Tenesmus 1 Brennen 1 Drainage 1 Fissur 1 Thrombosierte Hämorrhoide |
5 Rezidiv (2 THD, 3 obs) 2 Fissuren 1 Stuhlinkontinenz 1 Herpesinfektion |
| IV (3) | 0 | 0 | 1 Wiederholung |
SCHLUSSFOLGERUNGEN: Wir präsentieren eine große retrospektive Fallserie von 107 Patienten, die sich einer THD unterzogen haben. 17 hatten Rezidive (15,7%) und 10 erforderten zusätzliche Eingriffe (9,3%). Diese Rezidivrate liegt auf Augenhöhe mit anderen Publikationen. Komplikationen wie Blutungen und Harnverhalt sind vergleichbar mit anderen Verfahren.