La stadiazione del cancro nasofaringeo si riferisce alla stadiazione TNM di tumori maligni del rinofaringe. La stragrande maggioranza dei tumori applicabili sono carcinomi nasofaringei, ma sono incluse altre neoplasie epiteliali del rinofaringe, come i tumori delle ghiandole salivari minori. Il seguente articolo riflette l’edizione 8th pubblicata dall’American Joint Committee on Cancer, che viene utilizzata per la messa in scena a partire da gennaio 1, 2018 1,2.
Tumore primario (T)
- TX: tumore primario non può essere valutata
- T0: nessuna evidenza di tumore, ma EBV-positivi di coinvolgimento linfonodale
- Tis: carcinoma in situ
- T1:
- tumore è confinato al rinofaringe, o
- tumore si estende per orofaringe e/o cavità nasale senza parapharyngeal coinvolgimento
- T2:
- tumore si estende per parapharyngeal spazio, e/o
- tumore coinvolge adiacente molli: pterigoideo mediale, pterigoideo laterale, o muscoli prevertebrali
- T3: il tumore si infiltra nelle strutture ossee alla base del cranio, nella vertebra cervicale, nelle strutture pterigoidee* e / o nei seni paranasali
- T4: invasione tumorale di una o più delle seguenti:
- intracranica contenuto
- nervi cranici
- ipofaringe
- orbit
- ghiandola parotide
- ampia dei tessuti molli infiltrazione di là della superficie laterale del muscolo pterigoideo laterale
*anche Se non è esplicitamente definito nel AJCC manuale, “pterigoideo strutture includono mediale/laterale pterigoideo piatti, pterygomaxillary fessura, e pterygopalatine fossa, in base agli articoli che ha costituito la base della 8 ° edizione di criteri 4.
Linfonodo regionale (N)
- NX: i nodi non possono essere valutati
- N0: nessuna metastasi nodale regionale
- N1: metastasi al di sopra del bordo caudale della cartilagine cricoide che coinvolgono
- linfonodi cervicali unilaterali e/o
- linfonodi retrofaringei unilaterali o bilaterali ≤6 cm nella dimensione massima
- N2: bilaterali cervicale metastasi linfonodale ≤6 cm, al di sopra di bordo caudale della cartilagine cricoide
- N3
- unilaterali o bilaterali cervicale metastasi linfonodale >6 cm, e/o
- metastasi linfonodali si estende al di sotto del bordo caudale della cartilagine cricoide
metastasi a distanza (M)
I termini pM0 e MX non sono validi categorie TNM. Le seguenti categorie possono essere utilizzati, sia nella classificazione clinica (c) per i pazienti con cancro identificato prima del trattamento e/o la classificazione patologica (p) per i pazienti per i quali la chirurgia è la prima terapia definitiva:
- cM0: nessuna evidenza di metastasi
- cM1: metastasi a distanza
- pM1: metastasi a distanza, confermata microscopicamente
Gruppi di stadi
Modifiche rispetto alle versioni precedenti
Rispetto alla 7a edizione del sistema di stadiazione AJCC, il coinvolgimento muscolare prevertebrale è stato aggiunto come criterio T2 nell’8a edizione. Il coinvolgimento dello spazio fossa/masticatore infratemporale come criterio T4 è stato modificato sul bordo laterale del muscolo pterigoide laterale. Il coinvolgimento della fossa sopraclavicolare come criterio N3 è stato modificato in livello inferiore (livelli IV e Vb) come delimitato dal bordo caudale della cartilagine cricoide. Lo stadio IVA e l’IVB sono stati fusi nello stadio IVA, mentre lo stadio IVC è stato aggiornato allo stadio IVB.
Vedere anche
- carcinoma nasofaringeo
- carcinoma cistico adenoide