フィギュア1
88歳の男性は、運動誘発性胸痛のための選択科目冠状動脈造影を実行するための指示であなたの心臓病部門に入院しています。 彼は喫煙、脂質異常症および2型糖尿病の既往があり、経口抗糖尿病治療によってよく制御されている。 入院半年前に中等度の努力の間に典型的な狭心症に苦しみ始めた。 彼は入院の一ヶ月前に抗虚血療法がない場合に心電図（ECG）運動ストレステストを受け、胸痛の制限に関連する下（1.5mm）および側方（1mm）の鉛の水平STセグメントうつ病を文書化し、7METSの作業負荷を達成した。 さらに、β遮断薬療法の下で入院の一週間前に行われた心筋運動ストレス灌流シンチグラフィーは、前および頂端領域におけるトレーサー取り込みの可逆的な中等度から重度の減少、および左心室の下および側方セグメントにおける軽度の放射性核種活性の減少を示し、症状の非存在下では、安静時55％から47％への左心室駆出率のわずかなストレス後の減少を示した。 入院時、患者は無症候性であり、関連する併存疾患はなく、狭心症はβ遮断薬による治療によって十分に制御されることを指す。 身体検査は目立たず、ボディマス指数（BMI）は28kg/m2であった。 血液検査は脂質、血糖およびトロポニンの正常なレベルを示します;推定糸球体のろ過率は50のml/min.です。 彼の心電図（ECG）は、心拍数70bpmの洞調律を示した。 心エコー検査は、わずかな左心房の拡大を除いて正常である。 冠動脈造影では、構文スコアが27である三血管疾患が示されています（図1参照）。 EuroscoreとSTSスコアはそれぞれ2.56％と2.17％です。