그림 1
88 세의 남성이 운동 유발 흉통에 대한 선택적 관상 동맥 조영술을 시행 할 수있는 표시와 함께 심장학 부서에 입원합니다. 그는 경구 항 당뇨병 치료에 의해 잘 조절되는 흡연,이상 지질 혈증 및 제 2 형 당뇨병의 병력이 있습니다. 그는 입원 6 개월 전에 적당한 강도의 노력 중에 전형적인 협심증으로 고통 받기 시작했습니다. 그는 입원 한 달 전에 항 허혈성 치료가없는 심전도(심전도)운동 스트레스 테스트를 받았으며,이는 가슴 통증을 제한하고 7 메츠의 작업량을 달성하는 것과 관련된 열등한(1.5 밀리미터)및 측면(1 밀리미터)리드에서 수평 성 세그먼트 우울증을 문서화했습니다. 또한,베타 차단제 요법으로 입원하기 1 주일 전에 수행 된 심근 운동 스트레스 관류 신티그라피는 전방 및 정점 영역에서 추적자 흡수의 가역적 인 중등도에서 중증의 감소와 좌심실의 열등 및 측면 세그먼트의 가벼운 방사성 핵종 활동 감소와 함께 증상이없는 경우 좌심실 배출 분율의 약간의 스트레스 후 감소와 함께 47%로 휴식시 55%. 입원시 환자는 관련 동반 질환이없는 무증상이며 그의 협심증은 베타 차단제 치료에 의해 잘 조절된다는 것을 나타냅니다. 신체 검사는 하찮은;체질량 지수(체질량 지수)이었다 28 킬로그램/평방 미터. 혈액 검사는 정상 수준의 지질,혈당 및 트로포 닌을 보여줍니다. 그의 심전도(심전도)는 심박수가 70 인 부비동 리듬을 보여주었습니다. 심 초음파 검사는 약간의 좌심방 확대를 제외하고 정상입니다. 관상 동맥 조영술은 구문 점수가 27 인 3 혈관 질환을 보여줍니다(그림 1 참조). 이 Euroscore 및 STS 점수는 2.56%와 2.17%,각각합니다.