Beth-Ann Shanker, MD, Joseph Gallagher, MD, Andrea Ferrara, MD, Samuel DeJesus, MD, Paul Williamson, MD, Mark Soliman, MD, Renee Mueller, MD. Colon and Rectal Clinic of Orlando
introductie: Transanale Hemorrhoidal Dearterialisatie (THD) is een minder invasieve technologie voor de behandeling van aambeien. THD gebruikt een proctoscoop met een doppler probe om takken van de superieure hemorrhoidal slagader te identificeren voor ligatie. We rapporteren onze resultaten over een reeks patiënten die deze procedure hebben ondergaan, waaronder ligatie & mucosale pexy van aambeien.
METHODEN :Dit is een retrospectieve reeks gevallen van patiënten die THD hebben ondergaan van April 2012 tot juli 2014 in een privékliniek met 7 door de raad gecertificeerde Colon & rectale specialisten. Complicaties & recidieven worden gemeld.
resultaten: over een periode van 27 maanden werden 920 aambeibehandelingen uitgevoerd. 117 (12,7%) waren THD-procedures. Er waren gegevens beschikbaar over 107 patiënten.
| leeftijd | 56.7 (25-80) |
| BMI | (28.22) |
| geslacht | 58F (54,3%) 49 M (45.8%) |
| vorige aambei operatie | 34 (31%): |
| graad | complicaties < 2 weken | complicaties 2.1 weken tot 3 maanden | Complicaties > 3 maanden |
| ik (5) | 1 procitits |
1 Bloeden 1 constipatie |
1 Pruitis 1 Rectale bloeding |
| II (39) |
3 urine-retenties 2 pijn 1 drainage 1 N/V 1 constipatie |
2 Recidieven: (1 RBL) 3 Constipatie 3 Rectale bloeding (1 C bereik) 1 Pruitis 1 Pijn 1 Fecale Incontinentie 1 Trombose aambei |
2 Herhaling (1 THD, 1 hemorrhoidectomy) 2 Pruitis 2 Rectale bloeden 2 Fecale Incontinentie 1 Spleet (LIS) 1 Constipatie 1 Levator Spasmen 1 Fistels |
| II/III (15) |
1 pijn medicatie refill 1 koorts 1 resterende huid tag |
1 Pijn 1 rectale bloeden 1 skin tag verwijderd in office |
1 Herhaling (obs) 1 Pruitis 1 Pijn 1 Levator Spasmen |
| III (45) |
2 urineretentie 2 pijn 1 OF gangreen 1 drainage 1 branden 1 IBS exacerbaties 1 dehiscence 1 druk en zwelling |
6 Herhaling (1 THD, 3 RBL, 1 Delorme) 2 Pijn 2 Rectale bloeding (1 C bereik) 1 Constipatie 1 Tenesmus 1 Branden 1 Drainage 1 Spleet 1 Trombose aambei |
5 Herhaling (2 THD, 3 obs) 2 Fissuren 1 Fecale Incontinentie 1 Herpes infectie |
| IV (3) | 0 | 0 | 1 Herhaling |
CONCLUSIES: We presenteren een grote retrospectieve case series van 107 patiënten bij wie een THD. 17 hadden recidieven (15,7%) en 10 vereisten aanvullende interventies (9,3%). Dit percentage komt overeen met dat van andere publicaties. Complicaties zoals bloedingen en urineretentie zijn vergelijkbaar met andere procedures.