achtergrond: het mental foramen is een strategisch belangrijke mijlpaal tijdens osteotomy procedures. De locatie en de mogelijkheid dat een anterieure lus van de mentale zenuw aanwezig kan zijn mesial aan de mentale foramen moet worden overwogen voor implantatie chirurgie om mentale zenuwbeschadiging te voorkomen.
methoden: artikelen die betrekking hadden op de positie, het aantal en de grootte van het mentale foramen, de anatomie van de mentale zenuwen en de gevolgen van zenuwbeschadiging werden geëvalueerd voor informatie die relevant was voor clinici die implantaat tandheelkunde uitvoeren.
resultaten: het mentale foramen kan ovaal of rond zijn en bevindt zich gewoonlijk apicaal aan de tweede mandibulaire premolaire of tussen de toppen van de premolaren. De locatie kan echter variëren van de mandibulaire hoektand tot de eerste kies. Het foramen mag niet voorkomen op conventionele röntgenfoto ‘ s en lineaire metingen moeten worden aangepast om rekening te houden met radiografische vervorming. Geautomatiseerde tomografie (CT) scans zijn nauwkeuriger voor het detecteren van de mentale foramen dan conventionele röntgenfoto ‘ s. Er zijn verschillen tussen studies met betrekking tot de prevalentie en de lengte van de lus van de mentale zenuw mesial aan de mentale foramen. Bovendien, onderzoeken die radiografische en kadaverachtige dissectie gegevens vergeleken met betrekking tot het identificeren van de anterieure lus gemeld dat radiografische beoordelingen resulteren in een hoog percentage van vals‐positieve en ‐negatieven bevindingen. Zintuiglijke dysfunctie als gevolg van zenuwbeschadiging in het foraminale gebied kan optreden als de inferieure alveolaire of mentale zenuw wordt beschadigd tijdens de voorbereiding van een osteotomie.
conclusies: Om zenuwletsel tijdens een operatie in het foraminale gebied te voorkomen, werden richtlijnen ontwikkeld op basis van de literatuur met betrekking tot het verifiëren van de positie van het mentale foramen en het valideren van de aanwezigheid van een anterieure lus van de mentale zenuw. Deze richtlijnen omvatten het verlaten van een veiligheidszone van 2 mm tussen een implantaat en het coronale aspect van de zenuw; observatie van de inferieure alveolaire zenuw en mentale foramen op panoramische en periapicale films voorafgaand aan implantatie; gebruik van CT-scans wanneer deze technieken geen duidelijkheid geven over de positie van de zenuw; chirurgische bevestiging van de foramen mentale positie wanneer een voorste lus van de foramen mentale wordt verdacht van het aanwezig is of indien het onduidelijk is hoeveel bot aanwezig is coronale aan het foramen om een zone van veiligheid (in millimeters) voor de plaatsing van het implantaat; een keer een safety zone is vastgesteld, kunnen implantaten geplaatst worden anteriore, posterieur aan, of boven het mentale foramen; en voorafgaand aan het plaatsen van een implantaat die voorafgaat aan de geestelijke foramen dat is dieper dan de safety zone, het foramen moet gezocht worden naar de mogelijkheid uit te sluiten dat een voorste lus is aanwezig. In het algemeen, zijn veranderde lipsensaties vermijdbaar als het mentale foramen wordt gevestigd en deze kennis wordt aangewend bij het uitvoeren van chirurgische procedures in het foraminalgebied.