Objetivo: revisar a literatura sobre postnasal síndrome do gotejamento (PNDS) induzida por tosse e as diferentes causas da PNDS. A seguir, os PNDS serão referidos como síndrome da tosse das vias aéreas superiores (UACS).
métodos: MEDLINE pesquisa (Maio de 2004) para estudos publicados em língua inglesa, desde 1980, em seres humanos usando o medical subject heading terms “tosse” “causas de tosse,” “etiologia da tosse,” “postnasal gotejamento,” “rinite alérgica,” “vasomotora rinite,” e “, a sinusite crônica.”Séries de casos e ensaios clínicos descritivos prospectivos foram selecionados para revisão. Também foram obtidas referências destes estudos que foram pertinentes ao tema. Resultados: Em múltiplos estudos prospectivos e descritivos de adultos, a PNDS, devido a uma variedade de condições respiratórias superiores, tem sido demonstrado individualmente ou em combinação com outras condições, como a causa mais comum de tosse crônica. Os sintomas e sinais da PND são não específicos, e um diagnóstico definitivo da tosse induzida pela PND não pode ser feito apenas a partir da história médica e dos resultados do exame físico. Além disso, a ausência de qualquer dos resultados clínicos habituais não exclui uma resposta ao tratamento que seja geralmente eficaz para a tosse induzida pela NND. O diagnóstico diferencial da tosse induzida pela PNDS inclui rinite alérgica, rinite não alérgica perene, rinite pós-inflamatória, sinusite bacteriana, sinusite fúngica alérgica, rinite devida a anomalias anatómicas, rinite devida a irritantes físicos ou químicos, rinite ocupacional, rinite medicamentosa e rinite de gravidez. Devido a uma elevada prevalência de sintomas respiratórios superiores associados à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), a DRGE pode ocasionalmente imitar PNDS. Uma questão crucial sem resposta é se as condições acima listadas realmente produzem tosse através de uma via Final comum de PND ou se, de fato, em algumas circunstâncias, causam irritação ou inflamação das estruturas das vias aéreas superiores que estimulam diretamente os receptores da tosse e produzem tosse independentemente ou em adição a qualquer PND associada.
Conclusion: PNDS (ie, UACS) secondary to a variety of rhinosinus conditions is the most common cause of chronic tosse. Porque não está claro se os mecanismos de tosse são o PND próprio ou direto irritação ou inflamação da tosse receptores localizados nas vias aéreas superiores, a orientação do comitê decidiu que, na pendência de mais dados que o endereço esta difícil questão, a comissão, por unanimidade, recomenda-se que o termo das vias aéreas superiores com tosse síndrome ser usado de preferência para postnasal síndrome do gotejamento quando se discute a tosse associada com a parte superior das vias respiratórias condições.