Objectivos: comprometimento de Linfonodos em câncer de colo de útero, é um indicador de mau prognóstico e o risco tende a aumentar de acordo com o nível de comprometimento de linfonodos. No entanto, o significado prognóstico específico do envolvimento dos gânglios linfáticos retrocrurais não foi bem caracterizado devido ao seu pequeno tamanho e localização profunda. O objectivo deste estudo era avaliar o seu valor prognóstico.
doentes e métodos: um total de 217 doentes com cancro do colo do útero IA2-IVA em fase retrospectiva diagnosticado pela Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO). Todos os doentes tinham sido submetidos a pré-tratamento (18)de F-fluorodeoxi-D-glucose(18)F-FDG) PET/CT. Destes doentes 145 foram tratados com quimioradioterapia concomitante, e neste grupo avaliámos a relação do envolvimento dos gânglios linfáticos retrocrurais com o risco de progressão da doença. Resultados :foi observado envolvimento dos gânglios linfáticos Retrocrurais em 7, 4% dos doentes (16 / 217). Todos eles tinham envolvimento dos gânglios linfáticos para-aórticos e 56% dos 16 doentes (9/16) tinham envolvimento concomitante dos gânglios linfáticos supraclaviculares. Em pacientes tratados concomitantemente chemoradiotherapy verificou-se que quanto maior o nível de (18)F-FDG-positivo gânglios linfáticos detectada neles, o pior, a sobrevivência livre de progressão experimentado por eles (nenhum vs. pélvica, pélvica vs. para-aórticos, para-aórticos vs. retrocrural; P<0.05); no entanto, não houve diferença na progressão de resultados entre retrocrural e supraclavicular áreas (P=NS). Na análise de perigo proporcional à Cox multivariato , o nível mais elevado de (18)gf-FDG PET/CT-gânglios linfáticos positivos nos pontos para-aórticos, retrocrurais (HR 17.05, 95% IC 5.34-54.44), e as áreas supraclaviculares (HR 19, 56; IC 95% 7, 15-53, 54) foram um fator prognóstico significativo.
conclusão: o nível mais elevado de envolvimento dos gânglios linfáticos nas áreas para-aórtica, retrocrural e supraclavicular foi um factor de prognóstico significativo para a progressão nos doentes com cancro do colo do útero que foram tratados com quimioradioterapia concomitante. O envolvimento dos gânglios linfáticos retrocrurais mostra um resultado semelhante com o envolvimento supraclavicular, mas leva a um resultado pior em termos de progressão em comparação com o envolvimento dos gânglios linfáticos para-aórticos.