Manchmal kann ein Allergologe auch nach Durchführung von Hautstichen und Blutuntersuchungen keine endgültige Diagnose stellen. In diesem Fall kann er oder sie eine Oral Food Challenge (OFC) empfehlen. Dies ist ein hochpräziser diagnostischer Test für Nahrungsmittelallergien.
Sicherheit von oralen Lebensmittelherausforderungen
Da dieser Test eine schwere allergische Reaktion hervorrufen kann, sollte er nur von einem erfahrenen Allergologen durchgeführt werden. Es sollte in einer medizinischen Einrichtung mit den entsprechenden Medikamenten und Geräten geschehen.
Die medizinische Gemeinschaft hat gründliche Richtlinien und Standards für OFCs entwickelt. Studien haben gezeigt, dass diese Tests sicher sind, wenn sie auf diese Weise gehandhabt werden. In der Tat wurden weltweit Tausende von OFCs mit einer hervorragenden Sicherheitsbilanz durchgeführt.
Wie es funktioniert
Während der Lebensmittelherausforderung füttert der Allergologe Sie mit dem verdächtigen Lebensmittel in abgemessenen Dosen. Er oder sie wird mit sehr kleinen Mengen beginnen, die wahrscheinlich keine Symptome auslösen. Bei jeder Dosis wird das medizinische Fachpersonal Sie für einen bestimmten Zeitraum auf Anzeichen einer Reaktion beobachten.
Wenn Sie keine signifikanten Symptome haben, erhalten Sie nach und nach immer größere Dosen. Wenn Sie Anzeichen einer Reaktion zeigen, hört die Nahrungsmittelherausforderung auf.
Bei OFCs sind die meisten Reaktionen mild, wie Hitzewallungen oder Nesselsucht. Schwere Reaktionen sind selten. Sie erhalten Medikamente, um die Symptome bei Bedarf zu lindern.
Wenn Sie am Ende des Eingriffs keine Symptome haben, schließt Ihr Allergologe die Nahrungsmittelallergie aus. Wenn der Test bestätigt, dass Sie eine Allergie gegen das betreffende Lebensmittel haben, wird er oder sie besprechen, wie Sie das Essen vermeiden können. Ihr Arzt wird Ihnen auch geeignete Medikamente verschreiben.
In einigen Fällen werden OFCs an Personen verabreicht, die bereits eine bekannte Nahrungsmittelallergie haben. Zum Beispiel kann ein Allergologe den Test anordnen, um herauszufinden, ob ein Patient der Allergie entwachsen ist. In klinischen Studien helfen OFCs den Forschern zu erfahren, wie gut die Teilnehmer auf die untersuchte Behandlung ansprechen.
Die medizinische Gemeinschaft hat gründliche Richtlinien und Standards für OFCs entwickelt. Studien haben gezeigt, dass diese Tests sicher sind, wenn sie auf diese Weise gehandhabt werden.
Die drei Arten von OFCs
Doppelblinde, placebokontrollierte Food Challenge
Dieser Test gilt als „Goldstandard“ für die Diagnose einer Nahrungsmittelallergie. Der Patient erhält steigende Dosen des vermuteten Nahrungsmittelallergens und ein Placebo (eine harmlose Substanz). Das Nahrungsmittelallergen und das Placebo werden getrennt verabreicht, entweder im Abstand von Stunden oder an getrennten Tagen. Da das Allergen und das Placebo gleich aussehen, wissen weder Sie noch Ihr Arzt, welches Sie erhalten — daher der Begriff „doppelblind“.“
Wenn Sie beispielsweise auf Milchallergie getestet werden, können Sie ein Stück Hamburger essen, das Milchpulver enthält, oder ein Doppelgänger, der keine Milch enthält. Dieser Prozess stellt sicher, dass die Testergebnisse objektiv sind. Weder die Angst des Patienten noch die Vorurteile des Allergologen können das Ergebnis beeinflussen.
Single-Blind Food Challenge
In diesem Test weiß der Allergologe, wann Sie das Allergen erhalten, aber Sie wissen nicht, ob das Allergen in der Nahrung enthalten ist oder nicht. Ähnlich wie bei der doppelblinden, placebokontrollierten Nahrungsmittelherausforderung wird das Nahrungsmittelallergen oder Placebo entweder im Abstand von Stunden oder an getrennten Tagen verabreicht.
Open-Food Challenge
Sowohl Sie als auch Ihr Arzt wissen, ob Sie bei dieser Art von Herausforderung ein Allergen erhalten. Es wird am häufigsten durchgeführt, wenn die Nervosität eines Patienten die Ergebnisse wahrscheinlich nicht beeinflusst. Eine offene Nahrungsmittelherausforderung wird in einem Klinikbesuch verabreicht. Eine einzelne Portionsgröße des Allergens wird über etwa eine Stunde in allmählich zunehmende Portionsgrößen aufgeteilt. Sie werden dann weitere ein bis drei Stunden beobachtet, um eine Reaktion zu überwachen.