néha, még a bőrszúrás és a vérvizsgálat elvégzése után is, az allergológus nem tud végleges diagnózist elérni. Ebben az esetben javasolhat egy oral food challenge-t (OFC). Ez egy nagyon pontos diagnosztikai teszt az élelmiszer-allergiák számára.
az orális élelmiszerekkel kapcsolatos kihívások biztonsága
mivel ez a teszt súlyos allergiás reakciót okozhat, csak tapasztalt allergológus végezheti el. Meg kell történnie egy egészségügyi intézményben a megfelelő gyógyszerekkel és felszereléssel.
az orvosi közösség alapos irányelveket és szabványokat dolgozott ki az OFC-k számára. Tanulmányok kimutatták, hogy ezek a tesztek biztonságosak, ha ilyen módon kezelik őket. Valóban, több ezer OFC-t végeztek világszerte kiváló biztonsági rekordokkal.
hogyan működik
az élelmiszer-kihívás során az allergológus mért adagokban táplálja a gyanús ételt. Nagyon kis mennyiségekkel kezdi, amelyek valószínűleg nem váltanak ki tüneteket. Az egészségügyi szakember minden egyes adagnál egy ideig figyelni fogja Önt a reakció bármely jelének észlelésére.
ha nincsenek jelentős tünetei, fokozatosan egyre nagyobb adagokat fog kapni. Ha a reakció jeleit mutatja, az élelmiszer-kihívás leáll.
az OFC-k esetében a legtöbb reakció enyhe, például kipirulás vagy csalánkiütés. A súlyos reakciók nem gyakoriak. Szükség esetén gyógyszereket kap a tünetek enyhítésére.
ha az eljárás végére nincsenek tünetei, az allergológus kizárja az ételallergiát. Ha a teszt megerősíti, hogy allergiája van a kérdéses ételre, akkor megvitatja, hogyan kerülheti el az ételt. Orvosa megfelelő gyógyszereket is felír.
egyes esetekben az OFC-ket olyan embereknek adják, akiknek már ismert ételallergiája van. Például egy allergológus elrendelheti a tesztet annak megállapítására, hogy a beteg kinőtte-e az allergiát. A klinikai vizsgálatok során az OFC-k segítenek a kutatóknak megtudni, hogy a résztvevők mennyire reagálnak a vizsgált kezelésre.
az orvosi közösség alapos irányelveket és szabványokat dolgozott ki az OFC-k számára. Tanulmányok kimutatták, hogy ezek a tesztek biztonságosak, ha ilyen módon kezelik őket.
az OFC-k három fajtája
kettős-vak, Placebo-kontrollos élelmiszer-kihívás
ezt a tesztet tekintik az ételallergia diagnosztizálásának “arany standardjának”. A beteg egyre nagyobb adagokat kap a feltételezett élelmiszerallergénből és egy placebót (ártalmatlan anyag). Az ételallergént és a placebót külön-külön adják be, akár órákon át, akár külön napokon. Mivel az allergén és a placebo egyformán néz ki, sem Ön, sem orvosa nem fogja tudni, hogy melyiket kapja—ezért a “kettős vak” kifejezés.”
például, ha tejallergiát tesztelnek, akkor ehet egy darab hamburgert, amely tejport tartalmaz, vagy olyan hasonmást, amelyben nincs tej. Ez a folyamat biztosítja, hogy a teszt eredményei objektívek legyenek. Sem a beteg szorongása, sem az allergológus előítéletei nem befolyásolhatják az eredményt.
Single-Blind Food Challenge
ebben a tesztben az allergológus tudja, mikor kapja meg az allergént, de nem tudja, hogy az allergén az ételben van-e vagy sem. A kettős-vak, Placebo-kontrollos Élelmiszer-kihíváshoz hasonlóan az ételallergént vagy a placebót órákon át vagy külön napokon adják be.
nyílt élelmiszer-kihívás
mind Ön, mind orvosa tudja, hogy kap-e allergént az ilyen típusú kihívásokban. Leggyakrabban akkor történik, amikor a beteg idegessége valószínűleg nem befolyásolja az eredményeket. Egy klinikai látogatás során nyílt élelmezési kihívást adnak be. Az allergén egyetlen adagméretét fokozatosan növekvő adagméretekre osztják körülbelül egy óra alatt. Ezután további egy-három órán keresztül megfigyelik Önt, hogy ellenőrizzék a reakciót.