A volte, anche dopo l’esecuzione di puntura della pelle e gli esami del sangue, un allergologo non è in grado di arrivare a una diagnosi definitiva. In questo caso, lui o lei può raccomandare un orale food challenge (OFC). Questo è un test diagnostico altamente accurato per le allergie alimentari.
Sicurezza del cibo orale Sfide
Poiché questo test può causare una grave reazione allergica, solo un allergologo esperto dovrebbe condurlo. Dovrebbe accadere in una struttura medica con i farmaci e le attrezzature appropriate.
La comunità medica ha sviluppato linee guida e standard approfonditi per OFC. Gli studi hanno dimostrato che questi test sono sicuri se maneggiati in questo modo. In effetti, migliaia di OFC sono stati eseguiti in tutto il mondo con un eccellente record di sicurezza.
Come funziona
Durante la sfida alimentare, l’allergologo ti nutre il cibo sospetto in dosi misurate. Lui o lei inizierà con quantità molto piccole che sono improbabili per innescare i sintomi. Ad ogni dose, l’operatore sanitario la osserverà per un periodo di tempo per rilevare eventuali segni di reazione.
Se non ha sintomi significativi, riceverà gradualmente dosi sempre più grandi. Se mostri segni di una reazione, la sfida alimentare si fermerà.
Con OFC, la maggior parte delle reazioni sono lievi, come vampate di calore o orticaria. Reazioni gravi non sono comuni. Ti verranno somministrati farmaci per alleviare i sintomi se necessario.
Se non hai sintomi entro la fine della procedura, il tuo allergologo escluderà l’allergia alimentare. Se il test conferma che hai un’allergia al cibo in questione, lui o lei discuterà i modi in cui puoi evitare il cibo. Il medico prescriverà anche farmaci appropriati.
In alcuni casi, gli OFC vengono somministrati a persone che hanno già un’allergia alimentare nota. Ad esempio, un allergologo può ordinare il test per scoprire se un paziente ha superato l’allergia. Negli studi clinici, gli OFC aiutano i ricercatori a imparare quanto bene i partecipanti stanno rispondendo al trattamento in studio.
La comunità medica ha sviluppato linee guida e standard approfonditi per OFC. Gli studi hanno dimostrato che questi test sono sicuri se maneggiati in questo modo.
I tre tipi di OFC
Sfida alimentare in doppio cieco, controllata con placebo
Questo test è considerato il “gold standard” per diagnosticare un’allergia alimentare. Il paziente riceve dosi crescenti del sospetto allergene alimentare e un placebo (una sostanza innocua). L’allergene alimentare e il placebo vengono somministrati separatamente, a distanza di ore o in giorni separati. Poiché l’allergene e il placebo si assomigliano, né tu né il tuo medico saprete quale stai ricevendo-da qui il termine “doppio cieco.”
Ad esempio, se sei sottoposto a test per l’allergia al latte, puoi mangiare un pezzo di hamburger che contiene latte in polvere o un sosia che non contiene latte. Questo processo garantisce che i risultati del test siano obiettivi. Né l’ansia del paziente né i preconcetti dell’allergologo possono influenzare il risultato.
Single-Blind Food Challenge
In questo test, l’allergologo sa quando si riceve l’allergene, ma non si sa se l’allergene è o non è nel cibo che si sta mangiando. Simile alla sfida alimentare in doppio cieco, controllata con placebo, l’allergene alimentare o il placebo saranno somministrati a distanza di ore o in giorni separati.
Open-Food Challenge
Sia voi che il vostro medico sapete se state ricevendo un allergene in questo tipo di sfida. È più spesso fatto quando è improbabile che il nervosismo di un paziente influenzi i risultati. Una sfida alimentare aperta viene somministrata in una visita clinica. Una singola porzione dell’allergene è divisa in porzioni gradualmente crescenti per circa un’ora. Sarai quindi osservato per altre da una a tre ore, per monitorare una reazione.