czasami, nawet po wykonaniu badań skórnych i krwi, alergolog nie jest w stanie uzyskać ostatecznej diagnozy. W takim przypadku może on zalecić doustne wyzwanie pokarmowe (OFC). Jest to bardzo dokładny test diagnostyczny na alergie pokarmowe.
wyzwania dotyczące bezpieczeństwa pokarmów doustnych
ponieważ test ten może powodować poważną reakcję alergiczną, powinien go przeprowadzić tylko doświadczony alergolog. Powinno się to zdarzyć w placówce medycznej z odpowiednimi lekami i sprzętem.
społeczność medyczna opracowała dokładne wytyczne i standardy dla OFCs. Badania wykazały, że testy te są bezpieczne, gdy są obsługiwane w ten sposób. Rzeczywiście, tysiące OFC zostały wykonane na całym świecie z doskonałą rekord bezpieczeństwa.
Jak to działa
podczas wyzwania żywieniowego alergolog karmi podejrzaną żywność w odmierzonych dawkach. On lub ona zacznie od bardzo małych ilości, które są mało prawdopodobne, aby wywołać objawy. Przy każdej dawce pracownik służby zdrowia będzie obserwował pacjenta przez pewien czas w celu wykrycia jakichkolwiek objawów reakcji.
jeśli u pacjenta nie występują istotne objawy, pacjent będzie stopniowo otrzymywał coraz większe dawki. Jeśli pojawią się oznaki reakcji, wyzwanie żywieniowe ustanie.
w przypadku OFCs większość reakcji jest łagodna, np. zaczerwienienie twarzy lub pokrzywka. Ciężkie reakcje występują niezbyt często. W razie potrzeby otrzymasz leki łagodzące objawy.
jeśli do końca zabiegu nie wystąpią objawy, alergolog wykluczy alergię pokarmową. Jeśli test potwierdzi, że masz alergię na dany pokarm, omówi sposoby, w jakie możesz uniknąć jedzenia. Lekarz przepisze również odpowiednie leki.
w niektórych przypadkach OFCs podaje się osobom, które mają już znaną alergię pokarmową. Na przykład alergolog może zamówić test, aby dowiedzieć się, czy pacjent przerósł alergię. W badaniach klinicznych OFCs pomaga naukowcom dowiedzieć się, jak dobrze uczestnicy reagują na badane leczenie.
społeczność medyczna opracowała dokładne wytyczne i standardy dla OFCs. Badania wykazały, że testy te są bezpieczne, gdy są obsługiwane w ten sposób.
trzy rodzaje OFC
podwójnie ślepe, kontrolowane Placebo wyzwanie pokarmowe
ten test jest uważany za „złoty standard” w diagnozowaniu alergii pokarmowej. Pacjent otrzymuje coraz większe dawki podejrzewanego alergenu pokarmowego i placebo (substancji nieszkodliwej). Alergen pokarmowy i placebo podaje się oddzielnie, w odstępie godzin lub w oddzielnych dniach. Ponieważ alergen i placebo wyglądają podobnie, ani ty, ani twój lekarz nie będą wiedzieć, który z nich przyjmujesz-stąd termin ” podwójnie ślepa próba.”
na przykład, jeśli jesteś badany na alergię na mleko, możesz zjeść kawałek hamburgera, który zawiera mleko w proszku lub sobowtóra, który nie zawiera mleka. Proces ten zapewnia, że wyniki badań są obiektywne. Ani niepokój pacjenta, ani uprzedzenia alergologa nie mogą wpłynąć na wynik.
Single-Blind Food Challenge
w tym teście alergolog wie, kiedy otrzymujesz alergen, ale nie wiesz, czy alergen jest lub nie jest w jedzeniu, które jesz. Podobnie jak w przypadku podwójnie ślepej próby, kontrolowanej Placebo, alergen pokarmowy lub placebo będą podawane w odstępie godzin lub w oddzielnych dniach.
Open-Food Challenge
zarówno ty, jak i twój lekarz wiecie, czy pacjent otrzymuje alergen w tego typu prowokacji. Najczęściej robi się to, gdy nerwowość pacjenta jest mało prawdopodobne, aby wpłynąć na wyniki. Open food challenge jest podawany podczas jednej wizyty w klinice. Pojedyncza porcja alergenu jest podzielona na stopniowo zwiększające się wielkości porcji w ciągu około jednej godziny. Następnie będziesz obserwowany przez dodatkową godzinę do trzech, aby monitorować reakcję.