ibland, även efter att ha utfört hudprick och blodprov, kan en allergiker inte komma fram till en definitiv diagnos. I detta fall kan han eller hon rekommendera en oral Food challenge (OFC). Detta är ett mycket exakt diagnostiskt test för matallergier.
säkerhet för orala matutmaningar
eftersom detta test kan orsaka en allvarlig allergisk reaktion, bör endast en erfaren allergiker utföra det. Det ska hända på en medicinsk anläggning med lämpliga mediciner och utrustning.
det medicinska samfundet har utvecklat grundliga riktlinjer och standarder för Ofc. Studier har visat att dessa tester är säkra när de hanteras på detta sätt. Faktum är att tusentals ofc har utförts över hela världen med en utmärkt säkerhetsrekord.
hur det fungerar
under matutmaningen matar allergisten dig den misstänkta maten i uppmätta doser. Han eller hon kommer att börja med mycket små mängder som sannolikt inte kommer att utlösa symtom. Med varje dos kommer vårdpersonalen att titta på dig under en tid för eventuella tecken på en reaktion.
om du inte har några signifikanta symtom kommer du gradvis att få större och större doser. Om du visar tecken på en reaktion kommer matutmaningen att sluta.
med OFCs är de flesta reaktioner milda, såsom rodnad eller nässelfeber. Allvarliga reaktioner är ovanliga. Du kommer att få mediciner för att lindra symtomen vid behov.
om du inte har några symtom i slutet av proceduren kommer din allergiker att utesluta matallergin. Om testet bekräftar att du har en allergi mot maten i fråga kommer han eller hon att diskutera hur du kan undvika maten. Din läkare kommer också att ordinera lämpliga mediciner.
i vissa fall ges ofc till personer som redan har en känd matallergi. Till exempel kan en allergiker beställa testet för att ta reda på om en patient har odlat allergin. I kliniska prövningar hjälper OFCs forskare att lära sig hur väl deltagarna svarar på behandlingen som studeras.
det medicinska samfundet har utvecklat grundliga riktlinjer och standarder för Ofc. Studier har visat att dessa tester är säkra när de hanteras på detta sätt.
de tre typerna av OFCs
dubbelblind, placebokontrollerad matutmaning
detta test anses vara ”guldstandarden” för att diagnostisera en matallergi. Patienten får ökande doser av det misstänkta matallergenet och en placebo (ett ofarligt ämne). Matallergen och placebo ges separat, antingen timmar från varandra eller på separata dagar. Eftersom allergenet och placebo ser likadana ut, varken du eller din läkare kommer att veta vilken du får—därav termen ”dubbelblind.”
om du till exempel testas för mjölkallergi kan du äta en bit hamburgare som innehåller mjölkpulver eller en lookalike som inte har någon mjölk i den. Denna process säkerställer att testresultaten är objektiva. Varken patientens ångest eller allergistens förutfattade meningar kan svänga resultatet.
Enblind matutmaning
i detta test vet allergisten när du får allergenet, men du vet inte om allergenet finns eller inte finns i maten du äter. I likhet med den dubbelblinda, placebokontrollerade Matutmaningen kommer matallergen eller placebo att ges antingen timmar från varandra eller på separata dagar.
Open-Food Challenge
både du och din läkare vet om du får ett allergen i denna typ av utmaning. Det görs oftast när patientens nervositet sannolikt inte påverkar resultaten. En öppen matutmaning administreras vid ett klinikbesök. En enda portion av allergenet är uppdelad i gradvis ökande portionsstorlekar över ungefär en timme. Du kommer sedan att observeras i ytterligare en till tre timmar för att övervaka en reaktion.