PTCAが1977年にGruntzigによって導入されたとき、全世界は畏敬の念を抱いていました。 彼がしたのはそれだけだった。 . . バルーンで冠状動脈狭窄を拡張する。 当時、足場は考えられていませんでした。 それは大きな成果でした。 PCIバージョン1は、ほぼ百万人の患者で20年以上にわたって行われました。 彼の死まで、ステント留置は未知の概念でした。
ステントが最初に入ったとき、それは最初に細心の注意を払って使用されました。 ステント留置を保釈の日から、それは暫定的なステント留置、選択的なステント留置、そして今”必須ステント留置”と呼ばれるものに進化してきました”
Greuentzigが1980年代に何千人もの患者で閉塞した冠状動脈を正常に灌流することができたとき、単純なバルーン
で。 . . 私たちが2011年にそれを複製することの難しさは何ですか？
残念ながらPOBA（Plain old balloon angioplasty）の支持者は科学的ではないと考えられている。
しかし、覚えておいてください。 . . ポバは、それが現在の世代の介入者から直面している深刻な脅威にもかかわらず、生きていて、あまりにもうまくやっています。 それは多くの状況で重要な役割を果たし続けます。
1.In multivesselの病気の患者近位損害がステントに値する間、POBAは遠位損害で全面的な金属の負荷を減らすために好まれます。
2.POBAは、プライマリPCIで果たすべき主要な役割を持っています。私たちは、死ぬ心筋がステントを必要としないことを認識する必要があります。 それは単に血流の迅速かつ迅速な回復を必要とする。 POBAは、ほとんどの状況で飛行色でこれを達成することができます。
3. さらに、一次PCI中の複雑な病変ではステント留置が困難である可能性がある。経験は、一次PCI手順の時間を延長することは危険である、私たちに教えてくれます。 ここでは、POBAが唯一の選択肢であり、血栓吸引によって支援され得る。 多くのSTEMI患者では、ステント留置が遅延したり、回避されたりする可能性があります。 . 私達はアテローム性動脈硬化無しで純粋な血栓が付いている巨大なSTEMIの人口があることを知っています。
4.近い将来に非心臓手術を受ける可能性が高いco病的状態の患者と、抗血小板薬POBAを服用できない患者は、BMS/DESを上回るスコアを獲得します。
5.最後にポバは何も費用がかかりません。 .それが必要とするのは堅い風船だけです。 この不況の傾向がある世界とCADの発生率が増え続ける中で、POBAは答えになる可能性があります。
6. ポバでの急性反動（ポバでの突然死はまれなイベントです！）は現実よりもむしろ感知された恐れの多くである。 それは主に心臓専門医の仕事を容易および快適にさせるのにステントが使用されている主張することができます。
7.プレーンバルーンステントの費用対効果は、適切にテストされたことはありませんでした。
最後のメッセージ
DES人口の亜急性血栓による突然死がすべての人の誇りを持って受け入れられるとき。 . . なぜ我々はより少ない不吉なイベント、すなわちPOBAと遅発性再狭窄のリスクを受け入れないのですか。
これは面白い世界です。 DESの大失敗はステントのより少ない世界の方の私達を運転して、生物degradableステントは新しい救世主として既に写し出されています。
一方、誰もポバを殺すことはできません。 それは最終的にすぐに別のエキゾチックな研究で再発明されます！