A thorough understanding of normal roentgen anatomy forms the basis for the interpretation of any radiograph. O radiologista geralmente visualiza a anatomia do pulmão em termos de lóbulos, segmentos ou subsegmentos; raramente ele considera a estrutura pulmonar em termos de unidades anatômicas menores. Isto é verdade apesar do fato de que o trabalho de William Snow Miller (9) no início deste século estabeleceu o lobo pulmonar secundário como a unidade básica de estrutura e função pulmonar. Embora o estudo anatômico do lobo pulmonar secundário tenha continuado por mais de meio século, relativamente pouca consideração tem sido dada à sua aparência e significado de roentgen. O objetivo deste artigo é unificar os conceitos passados da anatomia do lobo pulmonar secundário e clarificar o papel que o lobo pulmonar secundário desempenha na aparência normal de roentgen do pulmão.Algumas controvérsias surgiram sobre a unidade básica da estrutura pulmonar, devido ao uso de termos como o lobo pulmonar primário e o Acino pulmonar. Miller (9) definiu o lobo pulmonar primário como “o conjunto de alveolaris, atria, sacculi alveolares e alveoli, juntamente com seus vasos sanguíneos, vasos linfáticos e nervos. O número de lóbulos primários formando um lóbulo pulmonar secundário é variável. De acordo com Wyatt et al. (14), o número está entre 30 e 50. Outros observadores sentem que o número é um pouco menor. Uma vez que o lobo pulmonar primário não pode ser demonstrado por métodos roentgenográficos em estados normais ou anormais, esta unidade não tem significado radiológico prático.
o termo Acino pulmonar também entrou em uso comum. Algumas definições diferentes desta unidade também podem ser encontradas na literatura. O termo “acinus” tem sido usado para designar uma variedade de unidades terminais da árvore brônquica decorrentes de bronquíolos terminais, bronquíolos respiratórios ou canais alveolares.”O tamanho da unidade parece variar de 1 mm de acordo com a definição de Berdal (1) a 5 mm, de acordo com a definição de Recavarren et al. (10). Com o abandono do termo nódulo acinar (4), o termo Acino pulmonar já não parece ter relevância radiológica. O lobo pulmonar secundário continua a ser a unidade básica da estrutura pulmonar e funciona como originalmente enfatizado por Miller (9).
o lobo pulmonar secundário pode ser definido de duas formas: (a) uma unidade de estrutura pulmonar composta por um número variável de lóbulos pulmonares primários e separada de outros lóbulos pulmonares secundários por septa do tecido conjuntivo, e septa, e (B) uma unidade de estrutura pulmonar fornecida por um aglomerado de três a cinco bronquíolos terminais. Esta definição alternativa foi aplicada por Reid e Simon (12) às porções de pulmão com septa de tecido conjuntivo pouco desenvolvida.Os segmentos pulmonares e sub-segmentos pulmonares não podem normalmente ser identificados nas radiografias torácicas de indivíduos normais.